酒石酸布托啡诺鼻喷剂用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的评价-麻醉学专业论文.docxVIP

原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究 原创性声明 本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢 的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不 包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我 共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。 作者签名：笔立二日期．型年』月监日 广 广 脉搏氧饱和度(SP02)、呼吸频率(I汛)、心率(胍)、平均动脉压 脉搏氧饱和度(SP02)、呼吸频率(I汛)、心率(胍)、平均动脉压 (MAP)并进行Ramsay镇静和VAS镇痛评分，当VAS评分≥7分时， 结合病人的意愿进行补救(静脉注射吗啡3mg)；观察整个镇痛疗程 中病人的生命体征和不良反应；镇痛疗程结束后统计48小时PCA按 压次数并进行镇痛满意度调查；运用药物经济学成本一效益分析方法 进行分析评价。 结果术后各时点，BT组VAS评分均低于NP组(PO．05)，术 后使用补救药物的例数(2／30)明显低于NP组(8／30)(PO．05)， 镇痛有效例数(NB组9／30，BT组1／30)和基本有效例数(NB组25／30， BT组4／30)比较均存在差异(Po．05)；术后1、4、8hBT组VAS评 分比NB、NT两组高(PO．05)，术后12、24、48hBT组VAS评分 与NB、NT两组比较无差异(PO．05)；BT组镇痛有效例数(9／30) 与NB(18／30)、NT(15／30)两组比较存在差异(PO．05)，但基本 有效例数(NB组25／30，NT组29／30，NP组28／30)和使用补救药 物的病例数(NB组2／30，NT组0／30，NP组0／30)比较无明显差异 硕士学位论文 硕士学位论文 中文摘要 (PO．05)；48小时PCA按压次数，BT组与NB、NT两组比较无差 异(PO．05)，与NP组比较有差异(PO．05)；四组患者术后生命体 征比较无差异，各种不良反应的发生率均较低，相互比较无明显差异 (PO．05)；以镇痛基本有效为观察点，BT组成本／效益比(C／B=I．17 元／1％)明显比NB(4．99元／1％)、NT(4．27元／1％)两组少，有较 好的经济效益。 结论 布托啡诺鼻喷剂用于腹腔镜下胆囊切除术术后镇痛基本 有效，不良反应较少，经济效益好，是中等以下疼痛的手术患者的较 佳选择。 关键词布托啡诺；胆囊切除术；腹腔镜；术后镇痛；曲马多；药物 经济学；成本一效益分析 U 硕士学位论文 硕士学位论文 英文摘要 ABSTRACT Objective：To evaluate the effect，economical efficiency and safety about using butorphanol tartrate nasal spray for postoperative analgesia after laparoscopic cholecystectomy． Methods： 1 20 patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy were randomly divided into four groups，one using butorphanol tartrate nasal spray(BT)and three controlled groups using PCIA，which included butorphanol tartrate(NB)，tramadol(NT)and normal saline as placebo(NP)．Each group included 30 patients．We recorded patient’S oxyhemoglobin saturation(SP02)，breathing rate (I汛)，heart rate(HR)，and mean arterial pressure(MAP)，at the time when surgery finished and at the time 1 hour4 hours，8 hours，1 2 hours，24 hours，and 48 hours after surgery．At the same time we evaluated Ramsay sedation and visual analgesia score(VAS)．When VAS pain score beyond 7，the following Was suggested：we can give 3 mg morphine i