我有心房颤动是否应该使用抗凝血剂来预防脑中风-国泰综合医院.PDFVIP

國泰綜合醫院 醫病共享決策評估表 我有心房顫動，是否應該使用抗凝血劑來預防腦中風? 前言 心房顫動的病人發生腦中風的機會是正常人的四倍以上，所以有心房顫動的病人，就必須服用藥物 來預防腦中風的發生。 當醫師診斷您有心房顫動的問題，代表您現在需要思考如何來預防腦中風發生的危險；本表單將幫 助您瞭解病因及有哪些治療選擇，請跟著我們的步驟，一步步探索自己的需求及在意的事情，希望 能幫助您思考適合自己的選擇。 適用對象 / 適用狀況 您有心房顫動，並經評估有腦中風風險，醫師建議您需要使用抗凝血劑(非瓣膜型心房顫動者)。 疾病或健康議題簡介 1. 什麼是腦中風? (1)腦中風指大腦因局部的血流障礙，發生急性的局部功能喪失，主要分成兩種形式: 出血性中風： 因腦血管破裂 ，產生血塊而壓 迫腦細胞及影響供血 缺血性中風： 因腦血管阻塞(血栓卡在小動 脈)而導致腦細胞缺血 (2)腦中風為台灣十大死因統計的第四名，依據國泰醫院神經內科的腦中風病人住院資料顯示， 有6.28%在院死亡，多數病人中風之後仍殘留有神經受損之後遺症。 2. 什麼是心房顫動? 心房顫動是一種因為心臟內產生節律訊號的功能異常，導致心跳不規則且經常過快的病症，是 最常見的心臟節律異常；全人口中平均每100人中就有1位罹患心房顫動，隨著年齡增加，罹病 的比例愈高。 3. 心房顫動病人發生中風的機會比常人多5倍，心臟衰竭多3倍，死亡率多2倍(請參照示意圖) ，對 心血管系統的影響是全面性的。其中最讓人擔憂害怕的，就是因心房顫動導致的中風，因為腦 中風摧毀的不僅是病人的生活，還包括其家庭及照顧者，對於大部分存活的病人而言，他們面 對的是長期的失能與照護需求。 F-NEUR-SDM-NOAC初訂 國泰綜合醫院 醫病共享決策評估表 正常人 心房顫動病人 發生中風的機會 ●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●● 發生心衰竭的機會 ●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●● 發生死亡的機會 ●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●● ●與正常人比較的倍數 4. 心房顫動病人如果沒有做抗血栓的初級預防，每年將會有5%的機率會發生缺血性中風。 5. 我們會以CHA DS -VASc Score來評估您是否是高風險族群，若您的總分2分，表示您為中風 2 2 高風險群，需要使用藥物來預防腦中風。 編號 CHA DS -VASc Score (中風風險評估) 分數