课件:贫血的诊断.ppt

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
课件:贫血的诊断.ppt

主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * * * 贫血的诊断 一、?? 贫血的标准 二、?? 贫血的分类 1. 病因学分类 2. 形态学分类 三、??? 诊断步骤 1.?确定贫血是否存在 2.明确贫血的性质和病因 1)? 临床表现 2)??实验室检查 一、贫血的标准 血红蛋白值 (Hb) 红细胞比积 (Hct) 成年男性120g/L 42.0% 成年女性110g/L 37.0% 妊娠100g/L 30.0% 贫血的程度 红细胞数 (×1012/L) 血红蛋白 (g/L) 贫血程度 3-4 90-120 轻度 2-3 60-90 中度 1-2 30-60 重度 1 30 极重度 婴儿 RBC和Hb正常值随年龄增长 儿童 有显著差异 出生时 RBC 5-7×1012/L Hb 150-230g/L 2-3个月 有生理性贫血 RBC (3.0-3.9)×1012/L Hb 90-110g/L 随后 RBC和Hb又缓慢增加 二、贫血的分类 1. 按病因分类 病因 临床疾病 红细胞生成减少 1.造血干细胞增生 分化异常 再生障碍性贫血 纯红细胞再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征 甲状腺功能减退症 肾衰竭时的贫血 2.骨髓被异常组织浸润 白血病 骨髓瘤 转移癌等 骨髓纤维化 恶性组织细胞病 3.红细胞成熟障碍 1)DNA合成障碍 巨幼细胞贫血 2)Hb合成障碍 缺铁性贫血 铁粒幼细胞贫血 红细胞破坏过多 红细胞 内在缺陷 RBC膜异常(遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿) RBC酶缺陷(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、丙酮酸激酶缺乏) Hb异常(血红蛋白病-珠蛋白生成障碍性贫血) 卟啉代谢异常(遗传性红细胞生成性卟啉病、红细胞生成性原卟啉病) 2.红细胞 外在因素 免疫性溶血性贫血(自身免疫性、新生儿免疫性、血型不合输血、药物性) 机械性溶血性贫血(人工心脏瓣膜、微血管病性、行军性血红蛋白尿) 其他(化学、物理、生物因素及脾功能亢进) 失血 急性失血后贫血 慢性失血后贫血 2.按细胞形态学分类 类型 MCV(fl) MCH (pg) MCHC (%) 常见疾病 大细胞 100 32 32-35 巨幼细胞贫血 正常细胞 80-100 26-32 32-35 再生障碍性贫血 溶血性贫血 急性失血后贫血 小细胞 80 26 32 缺铁性贫血 铁粒幼细胞贫血 珠蛋白生成障碍 三、贫血的诊断步骤 1.确定贫血的存在 血常规检查可确定 应注意与以下情况鉴别: 区别其他原因所致的皮肤苍白 血液稀释状态 血液浓缩 区别其他原因所致的皮肤苍白 人体皮肤的颜色由许多因素决定: 表皮的厚度 皮肤色素的形成和含量 皮肤毛细血管床的开放数量和程度 Hb的含量和性质 高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症均可影响皮肤的颜色 皮下组织液体的成分和数量 血液稀释状态 妊娠后期 急性肾炎 血容量增加,红细胞、血红蛋 低蛋白血症 白被稀释所致,人体内总的红 右心衰竭 细胞和血红蛋白无减少 血液浓缩 严重脱水 大面积烧伤 2.确定贫血的性质和病因 临床表现 实验室检查 特殊检查 临床表现 年龄——自幼发病应考虑为遗传性 性别——葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症:伴性不完全显性遗传(突变基因在X染色体上,男性女性,男性缺陷者为半合子,女性纯合子缺陷才表现)。 籍贯——蚕豆病:主要见于长江以南各省 海洋性贫血:两广,四川等 民族——Rh阴性

文档评论(0)

iuad + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档