正常足月儿与早产儿的特点与护理【呼吸消化科】.ppt

（三）早产儿生理特点 1 呼吸系统： .早产儿因呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟,肺泡数量较少,咳嗽反射较弱,呼吸浅快不规则,易出现呼吸暂停（呼吸停止在20秒以上，心率减慢，小于100次/分，并出现青紫）；及呼吸窘迫综合征。（新生儿呼吸窘迫综合征，又称新生儿肺透明膜病，系指因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张，出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，胎龄越小，发病率越高） 2、循环系统 1）早产儿心率快 120-140次/分，血压较低。 2）动脉导管部分开放，肺循环压力增高时，卵圆孔和动脉导管重新开放。并出现右向左分流，称持续性胎儿循环或持续性肺动脉高压。临床出现低氧血症，吸氧后症状不减轻。 3、消化系统 1）吸允能力差，吞咽能力弱，易出现哺乳困难及吸入性肺炎。 2）胆汁分泌少，脂肪消化吸收能力差——坏死性小肠结肠炎。 3）胎粪形成少肠蠕动差—排便延迟。 4）肝功能不成熟，生理性黄疸重，持续时间长。  4、泌尿系统：  早产儿滤过率及浓缩功能更差。 HCO3-阈值低,排酸能力下降，容易引起代谢性酸中毒。 5、血液系统 1）血容量85-110ml/kg 2）核红细胞较多，白细胞及血小板略低于足月儿。 3）生理性贫血出现早。 6、神经系统 1）原始反射难引出或引出困难。 2）觉醒程度低，常处于嗜睡