污染切口污染切口感染切口.PPT

（1）外科手术切口的分类 清洁切口 清洁-污染切口 污染切口 感染切口 （一）一般护理 第三节 手术后患者的护理 （2）切口愈合等级 A 甲级愈合 B 乙级愈合 C 丙级愈合 （一）一般护理 第三节 手术后患者的护理 一般头、面、颈部为术后4～5日拆除，下腹部、会阴部为术后6～7日拆除，胸部、上腹部、背部和臀部为术后7～9日拆除，四肢为术后10～12日（近关节处可适当延长）拆除，减账缝线为术后14日拆除 特殊情况特殊对待 （3）缝线拆除时间 （一）一般护理 第三节 手术后患者的护理 做好口腔、皮肤等基础护理，保持口腔、皮肤的清洁，预防感染 7.其他护理 （一）一般护理 第三节 手术后患者的护理 1.疼痛 2.发热 3.恶心呕吐 4.腹胀 5.呃逆 6.尿潴留 （二）术后不适的护理 第三节 手术后患者的护理 1. 术后出血 2. 切口感染 3. 切口裂开 4. 肺不张 5. 尿路感染 6. 深静脉血栓形成 7. 压疮 （三）术后常见并发症的观察与护理 第三节 手术后患者的护理 （四）心理护理 第三节 手术后患者的护理 (五)健康教育 2.康复锻炼 1.休息与活动 3.饮食与营养 4.用药指导 5.切口处理 6.复诊 第三节 手术后患者的护理 小 结 1. 手术按时限可分 择期手术、限期手术和急症手术 2. 术前呼吸道准备 术前戒烟2周、抗生素、雾化吸入，拍背或体位引流排痰训练腹式呼吸；腹部手术者，训练胸式呼吸或胸式呼吸 3. 术前呼吸道准备：术前8～12小时禁食，4小时禁饮流质饮食，术晨常放胃管、幽门梗阻病人，术前3日每晚用生理盐水洗胃。结肠或直肠手术，术前3日进食少渣、半流质饮食，术前1～2日流质饮食。术前3日起口服肠道不吸收的抗生素，并补充维生素K。术前1～2日口服缓泻剂等，术前1日晚及术日晨清洁灌肠或结肠灌洗 4. 术后常见不适 疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留 5. 手术后常见并发症 术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染、深静脉血栓形成 第三节 手术后患者的护理 * * * 手术前期 手术后期 手术期 围手术期 一、围手术期概念 第一节 概述 围术期护理是指在围手术期为病人提供全程、整体的护理。为病人手术做准备和促进术后康复。手术后，要采取综合治疗措施，防治可能发生的并发症，尽快地恢复生理功能，促使病人早日康复。手术后期的长短可因不同疾病及术式有所不同 一、围手术期概念 第一节 概述 01 择期手术 02 限期手术 03 急症手术 1.根据手术的时限性可将手术分为三种类型 二、手术分类 第一节 概述 2．根据手术目的不同可将手术分为 诊断性手术 根治性手术 姑息性手术 美容性手术 第一节 概述 二、手术分类 第二节 手术前患者的护理 手术前，除疾病的本身外，要对病人的全身情况有足够的了解，包括心理和营养状态，心、肺、肝、肾、内分泌、血液以及免疫系统功能等。 （一）健康史 一、护理评估 一般情况 既往史 现病史 用药史 家族史 婚育史 第二节 手术前患者的护理 1. 主要器官及系统功能状况 （二）身体状况 其他 血液系统 神经系统 泌尿系统 呼吸系统 心血管 2. 营养状况 3. 辅助检查 了解实验室各项检查结果 第二节 手术前患者的护理 4. 手术耐受力 评估病人的手术耐受力 耐受良好 耐受不良 第二节 手术前患者的护理 （二）身体状况 焦虑和恐惧 （三）心理-社会支持状况 第二节 手术前病人的护理 二、常见护理诊断/问题 焦虑 营养失调 知识缺乏 睡眠型态紊乱 潜在并发症 第二节 手术前患者的护理 患者情绪平稳，能配合各项检查和治疗 患者营养素摄入充分、营养状态改善 患者能说出治疗及护理的相关知识及配合要点 患者安静入睡，休息充分 患者未发生并发症或者并发症被及时发现和处理 四、护理措施 1、心理护理 2、一般准备及护理 3、特殊准备及护理 4、健康教育 第二节 手术前患者的护理 （一）心理护理 建立良好的护患关系 1 认知 干预 3 心理支持和疏导 2 制定 健康教育计划 4 第二节 手术前患者的护理 1. 饮食和休息 2. 适应性训练 3. 输血和补液 4. 协助完成术前检查 5. 呼吸道准备 6. 胃肠道准备 7. 手术区皮肤准备 （二）一般准备及护理 第二节 手术前患者的护理 2. 适应性训练 1. 饮食和休息 第二节 手术前患者的护理 （二）一般准备及护理 3. 输血和补液 4. 协助完成术前检查 5. 呼吸道准备 有吸烟嗜好者，术前戒烟2周 第二节 手术前患者的护理 （二）一般准备及护理 成人从术