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FPG联合OGTT与糖化血红蛋白在糖尿病筛查中的应用研究 郭亚梅苏伟尚有全 宝鸡市中心医院陕西宝鸡721008 【摘要】目的：探讨FPG联合OGTT与糖化血红蛋白在糖尿病筛查中的应用, 从而为疾病的早发现、早诊断以及早治疗提供科学的理论依据。方法：以在2009 年12月?2012年12月期间到我院进行就诊的350例糖尿病高危人群作为研究对 象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：FPG联合OGTT方法诊断糖尿病的 FPG相关切点为6.4 mmol/L,其诊断敏感性和特异性分别为79.9%和87.6%,同 时曲线下面积为89.9%；糖化血红蛋白诊断糖尿病的相关切点为6.2%,其诊断敏 感性和特异性分别为81.3%和93.5%,同时曲线下面积为92.7%O FPG联合OGTT 与糖化血红蛋白两种诊断方法对糖尿病的诊断准确性没有明显差异性(P0.05)。 结论：糖化血红蛋白诊断方法对糖尿病的诊断不仅准确性高，同时检查也较为简 单，花费比较少。因此，该诊断方法值得在临床上进一步推广和使用。 关键词：FPG联合OGTT；糖化血红蛋白；糖尿病筛查； 糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其发病原因是患者体内胰岛素分泌含量相对 性过低，从而导致糖类、脂肪以及蛋白质等出现代谢紊乱，患者主要临床特点为 糖代谢的不规律［1］。为了探讨空腹血糖(FPG)联合口服葡萄糖耐量实验(OGTT) 与糖化血红蛋白在糖尿病筛查中的应用，从而为疾病的早发现、早诊断以及早治 疗提供科学的理论依据，木文以在2009年12月?2012年12月期间到我院进行 体检的350例糖尿病高危人群作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析, 现将其结果报告如下： 1资料与方法 1.1资料 以在2009年12月?2012年12月期间到我院进行体检的350例糖尿病高危 人群作为研究对象，其中男性患者202例，女性患者148例。患者年龄范围在 41岁至79岁内，其平均年龄为（54.1 plusmn;5.6）岁。一方面，所有体检对象均 没有发生过急性感染，也没有糖尿病病史，过往没有使用OTGG进行过试验，也 没有诊断岀现过糖耐量异常或糖尿病，同口寸也没有使用生活方式或降糖药物进行 干预和治疗。另一方面，所有患者均没有任何感染、妊娠、应激、甲状腺功能亢 进、内分泌、肝脏以及肾脏相关性疾病和其他影响糖代谢的相关疾病，同吋保持 正常的饮食习惯。 1.2方法 1.2.1诊断方法 教导所有待检患者在清晨空腹进行采血，以进行OGTT试验检测，在空腹喝 口服葡萄糖75克后，各抽取患者2毫升静脉血，对其血糖值以及糖化血红蛋白 值进行测定。其中血糖值测定使用酶法（相关配套的试剂盒），并通过全自动生 化分析仪检测，糖化血红蛋白采用高压液相色谱法，试剂使用相关配套的试剂盒。 1.2.2诊断标准⑵ 糖尿病的诊断按照WHO于1999年颁发的糖尿病诊断标准进行诊断：OGTT FPG值不小于7.0 mmol/L,同时2 hPG值不小于11.1 mmol/Lo 1.2.3数据的统计学处理 糖化血红蛋白、空腹血糖的糖尿病以及糖尿病前期状态的诊断相关的最佳切 点通过使用检测患者工作特征曲线来获取，同时采用SPSS 11.0统计软件对受检 者工作特征曲线中各点的数据进行计算。 2结果与分析 2.1 350例体检患者的相关检测结果见表1. 表1. 350例体检患者的相关检测结果 组别 例数（例）空腹血糖值（mmol/L）餐后2小时血糖值（mmol/L） 糖化血红蛋白（％） 糖尿病 282 7.9 plusmn; 1.4 7.6 plusmn; 1.815.3 7.6 plusmn; 1.8 非糖尿病686.4 非糖尿病68 6.4 plusmn; 1.3 4.7 plusmn; 1.2 5.5 plusmn; 0.9 P 值 0.05 0.05 0.05 2.2 FPG联合OGTT与糖化血红蛋白对糖尿病诊断的最佳切点分析 检测患者工作特征曲线指的是将不同诊断指标或检测手段的曲线在同一张 图上描述出来，如果该曲线下面积越大，且曲线凸起越明显靠近图左上角，则说 明该检测指标或检测手段的诊断价值越大。FPG联合OGTT方法诊断糖尿病患者 的FPG相关切点为6.4 mmol/L,其诊断敏感性和特异性分别为79.9%和87.6%, 同时曲线下面积为89.9%；糖化血红蛋白诊断糖尿病患者的相关切入点为6.2%, 其诊断敏感性和特异性分别为81.3%和93.5%,同吋曲线下面积为92.7%。FPG 联合OGTT与糖化血红蛋白两种诊断方法对糖尿病的诊断准确性没有明显的差异 性(P0?05)。 3讨论 流行病学研究结果表明，随着我国人口老龄化的加重以及生活方式的改变, 我国糖尿病患者的发病率呈现逐年上升的趋势，糖尿病的早期诊断不仅有利于疾 病进展的