孕期营养状况及其与妊娠结局相关性的研究.doc

安徽医科大学硕士学位论文 符号说明 英文缩写 BMI GDM LBW NBW LBG RNI TC TG LDL HDL CHO DF  英文全称 Body Mass Index Gestational Diabetes Melitus Low Birth Weight Normal Birth weight Large Birth Weight-giant Recommended Nutrient Intake Total Cholesterol Triglyceride Low Density Lipoprotein High Density Lipoprotein Carbohydrate Dietary Fiber 2  中文全称 体质指数 妊娠期糖尿病 低出生体重 正常出生体重 巨大儿 营养素推荐摄入量 胆固醇 甘油三脂 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白 碳水化合物 膳食纤维 安徽医科大学硕士学位论文 孕期营养状况及其与妊娠结局相关性的研究 中文摘要 目的 1) 了解妊娠早、中期孕妇的营养状况。 2) 对孕早、中期的营养状况进行评价。 3) 探讨相关营养指标与妊娠结局（新生儿出生体重、妊娠期糖尿病、产后出血） 的相关性。 方法 随机选取 2010 年 8 月至 2010 年 12 月在解放军 306 医院妇产科建立产检表的 300 例孕妇，所有孕妇孕期均为轻体力活动，单胎初产自然受孕，排除内外科合并 症及影响营养吸收的妊娠期疾病（如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、单脐动脉等）， 排除服用复合维生素的孕妇。于孕早期（11-12 周）、孕中期（16-28 周）避开妊娠 呕吐期进行膳食调查，同时在孕早期抽取静脉血进行血脂四项（TC、TG、HDL、 LDL）和微量元素七项（Ca、Mg、Fe、Zn、Cu、Cd、Pb）测定。膳食调查采用 营养分析软件转化成各种营养素，所有调查孕妇均随访至妊娠结束，剔除妊娠期 的疾病和胎死宫内及未在我院分娩的孕妇后，最后收集到 248 例孕妇完整资料。 按妊娠结局的不同分为不同的组，按新生儿出生体重将孕妇分组，其中低出生体 重组(LBW)8 例，正常出生体重组(NBW)223 例，巨大儿组(LBG)17 例，按是否并 发妊娠期糖尿病(GDM)将孕妇分为 GDM 组 14 例，非 GDM 组 234 例，按是否并 发产后出血将孕妇分为产后出血组 11 例，非产后出血组 237 例。所整理的数据采 用统计软件 SPSS17 进行统计学分析，统计学方法有单样本 T 检验，独立样本 T 检验，方差分析，LSD 法，Pearson 简单相关分析。 结果 1) 孕早期的营养状况：孕早期的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、 维生素 B1、维生素 B2、维生素 C、Ca、Fe 摄入的均值分别为 1506.11±422.17 Kcal、 3 安徽医科大学硕士学位论文 73.98±43.99g、37.56±20.11g、125.59±138.15g、12.76±10.78g、0.82± 0.32mg、1.61±1.42mg、145.81±98.59 mg、643.82±451.12 mg、21.75±10.28 mg，其中在《中国食物成分表（2002）》书中未介绍孕早期脂肪、碳水化合物、 膳食纤维这三种营养素的推荐摄入量(RNI)，所以这三种营养素未能与 RNI 进 行比较，孕早期能量、蛋白质、维生素 B1、维生素 B2、维生素 C、Ca、Fe 的 RNI 分别为 2300Kcal、70g、1.5mg、1.7mg、100mg、800mg、15mg，以上的各 营养素均值与 RNI 比较后的结果如下：能量、维生素 B1、Ca 的摄入不足 （P0.05），蛋白质、维生素 B2 的摄入与 RNI 基本相符（P0.05），维生素 C、 Fe 的摄入偏高（P0.05）。孕早期血清中微量元素（Ca、Mg、Fe、Zn、Cu、 Cd、Pb）的均值分别为：1.17±0.11 mmol/L、0.95±0.16 mmol/L、110.88 ±25.18 umol/L、105.49±28.87 umol/L、13.47±2.32 umol/L、0.037±0.013 ug/dL、55.95±21.52 ug/L，均在参考值范围，血脂（TC、TG、HDL、LDL） 均值分别为：4.66±0.78、1.39±0.59、2.04±0.38、2.01±0.52 mmol/L， 均在参考值范围。 2) 孕早期的营养状况与妊娠结局的相关性：LBW、NBW、LBG 三组间的能量、蛋白 质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、维生素 B1、维生素 B2、维生素 C、Ca、Fe 和 TC、TG、HDL、LDL 比较均无显著性差异（P 0.05)。GDM 组和非 G