UF1000i尿沉渣分析仪与超高倍显微镜用于尿液中红细胞形态分析比较.docxVIP

UF-lOOOi尿沉渣分析仪与超高倍显微镜用于尿液中红细胞形 态分析比较 李宁霞潘红玲 潔河屮心医院，河南潔河462000 摘要R的：探讨UFlOOOi丿求沉渣分析仪和超高倍显微镜在丿求红细胞形态检 测分析中的应用价值。方法：选取住院与门诊血尿标本217例，对同例样本分别 采用UF-1000i尿沉渣分析仪与超高倍显微镜检测，分析尿液屮红细胞的形态。 结果：UF-lOOOi尿沉渣分析仪与超高倍显微镜检测结果准确率较高，且两种方 法Z间均无差异性。结论：UF-lOOOi尿沉渣分析仪和超高倍显微镜需结合使用, 以克服两种方法的缺陷，提高检测的准确性，从而为临床诊断提高确切依据。 关键词：UF-lOOOi尿沉渣分析仪；超高倍显微镜；尿液红细胞 【中图分类号】R446【文献标识码】A 尿液常规分析在人体泌尿系统疾病、肾脏疾病等感染性疾病的确诊和治疗中 有着重要的作用，是医学检验重要的一项检验项冃，是临床诊疗的关键依据［］。 根据血尿屮红细胞形态特点可将其分为肾小球性血尿和非肾小球血尿，且确定血 尿产生来源对于临床诊断有着重要作用［］。目前用于血尿检测仪器较多，且因操 作人员原因，导致血尿红细胞检测可能存在一定误差。本研究采用了冃前使用较 为普遍的UF-lOOOi尿沉渣分析仪和超高显微镜分析仪，对血尿患者的尿液红细 胞形态进行分析比较。通过不同仪器的相同样本的血细胞形态分析，从而探讨 UF-lOOOi和超高倍显微镜对血尿检测的客观性，旨在为临床诊断提高借鉴。 1 ?对象与方法 1.1研究对象 随机选择2014年3月一8月潔河屮心医院住院及门诊患者的血尿标本217 例，由患者留取晨尿20mLo血尿的诊断标准即离心尿镜检时每高倍视野均见3 个以上红细胞。 1.2仪器与试剂 日本SYSMEX公司生产的UF-1000i全自动尿液沉渣分析仪，其试剂均为原 装配套试剂。显微镜为德国莱卡光学显微镜。 1.3检测方法 采集就诊患者新鲜晨尿，每份病例分为2份，分别进行UF-lOOOi和超高倍 显微镜检测。UF-lOOOi全自动分析检测全部使用与其匹配的试剂盒质控品，口每 天检测前均进行严格检验。所有操作步骤均按照UF-lOOOi说明书标准严格执行。 尿液标本的另一管用作超高倍显微镜检测，将混匀的10mL的尿液置于刻度离心 管中，1500r/min,离心5min,弃去上清液，留下0.5ml沉渣充分混匀。该检测将 严格按照《全国临床检验操作规程》②进行操作。为保证实验的客观性以及使误 差保持在最低度，所有病例检验镜检保持操作人员的固定。 1.4判断标准 1.4.1 UF-lOOOi检测结果的判断标准 依据UF-lOOOi血尿检测判断参考标准：依据红细胞（RBC）形态数据， RBC-P70Fscge;100ch （ch表示仪器检测所示脉冲信号的强度或宽度），H RBC-Fsc-DW （RBC向前散射光分布宽度）le;50,实验诊断为非肾小球性血尿， 即为均一性红细胞；当RBC-P70Fsc （70%RBC向前散射光）le;70ch,实验诊断 为肾小球性血尿，即为非均一性红细胞；混合性红细胞是介于均一性红细胞和非 均一性红细胞间的。 1.4.2显微镜的判断标准 显微镜镜检时每高倍视野均见2种以上尿畸形红细胞，口占总红细胞70% 以上即为肾小球性血尿（非均一性血尿）；尿中含异常细胞种类2种以下或大部 分为正常RBC,且畸形细胞小于30%,则为非肾小球性血尿（均一性血尿）；以 上两种血尿的混合则为混合型血尿。 1.5数据分析 数据采用SPSS18.0统计软件进行chi;2检验，取Plt;0.05具有差异有统计 学意义。 2结果 对我院217例泌尿科就诊患者进行采集尿液，并分别进行两种检测方法的检 测，结果见表 表1红细胞形态检测结果 由表1可知，UF-lOOOi全自动尿沉渣分析仪显示非肾小球性血尿口8例，占 总病例的54.38%,肾小球性血尿65例，占29.95%,混合性血尿34例，占总病 例人数的15.67%；超高倍显微镜检测显示非肾小球性血尿113例，占总病例的 52.07%,肾小球性血尿76例，混合性血尿28例，分别占总病例数的35.02%和 12.90%。对UFJOOOi尿沉渣分析仪和超高倍显微镜各检测结果进行卡方检验分 析可知，两种检测方法在非肾小球性血尿、肾小球性血尿和混合型血尿的检测结 果分析中均无显著性差异(P0.05)o 3讨论 尿液常规分析是临床最基本的检验项目之一，而尿液中红细胞形态的检测结 果，是诊断肾小球性血尿疾病的垂要依据。而目前较为常用的检测方法是使用显 微镜进行检验，随着检验技术的发展，尿细胞分析仪等仪器也被广泛应用到临床 中，全自动尿沉渣分析仪UF-1000i尿沉渣分析仪是目前临床分析尿液有形成分 较为先进的仪器。该仪器运用半导体激