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中学生心理问题调查及干预 胡国泉1朱斌1王琳2夏昕2 (1.上海市卢湾区疾病预防控制中心2上海市卢湾区教育体卫艺科200000) 作者简介：胡国泉(1956.2-),男，浙江绍兴人，大专，医师。研究方向：从事 学校卫生工作三十余年。 【摘要】目的:观察我区中学牛的心理健康问题。方法:采用美国康奈尔医学指数 (CMI)心理卫牛综合评定自填式健康问卷量表，确定心理障碍类型。采用 Achenbach行为量表家长问卷对学牛家长进行家长对学牛行为状况测试，以了解 家长对孩子心理问题知晓情况。结果:CMI问卷进行筛查，私立学校的筛查总分 界值明显高于公立初中。SCL?90量表测评，私立初中女生分裂样因子较高占调查 人数的21.74%,公立初中的势牛不成熟因子也较高为15.00%。结论:根据学生心 理发展特点和身心发展规律，通过综合性的干预措施，提高学生、家长对心理问 题的重视，有利于纠正学生不良的心理问题。 【关键词】“心理问题”;“行为干预” ；“CMI SCL-90 【中图分类号】R395［文献标识码】B【文章编号】1007-8231 (2011) 05-00778-02 现代的医学模式己逐步向牛物、心理、社会医学模式过渡。生物、心理 和社会这三方面因素相互作用、相互依存。世界卫生组织对健康的定义，包括身 体、心理、社会适应能力和道德四个方面，而心理卫生评估内容涉及了这全部的 四个方面。心理卫牛是增进人的健康工作，对人群懂的心理卫生状况的了解，是 卫牛行政管理部门制定提高人群健康计划和防治疾病措施的重要依据。重视和关 心学牛的心理健康，使他们采取健康的牛活态度和应对方式，帮助他们解决成长 中遇到的心理问题，是关系到我国青少年健康成长的大事。为此，我们对卢湾区 部分中学生进行了心理卫生调查。 1对象与方法 1.1对象：随机抽取公立学校2所高中；2所初中；选择转制或私立学 校初中、高中各1所的高二、初二年级各2个班学生为调查对象。 1.2方法：采用美国康奈尔医学指数(CMI)心理卫生综合评定自填式 健康问卷量表。调查人将问卷发给受试者后，让受试者根据本人对问题的理解填 写，然后根据CMI的计算方法。对有心理问题的学生用SCL?90分类分析，确定 心理障碍类型。采用Achenbach行为量表家长问卷对学生家长进行家长对学生行 为状况测试，以了解家长对孩子心理问题知晓情况。 2结果 2.1我们用CMI问卷进行筛查，整套问卷分成18个部分，涉及四方面 内容：①躯体症状②家族史和既往史③一般健康和习惯④精神症状。美国常用的 筛查界值：总分ge;30分，分ge;10分。我国许丽英等在CMI翻译成中文 时，结合测试结果，认为CMI总分和M?R分能够敏感地反映不同人群精神障碍 地程度，并提出不同性别筛查标准参考值：男性总分洋;35分，分ge;15 分，女性总分眇40分，M?R分洋;20分。表1为我区3所高中、3所初中筛查 中分值情况，调查学生587人，男性总分洋;35分的学生47人，占16.73%,女 性总分ge;40分的学生51人，占16.70%,男性M?R分ge;15分的学生24人, 占8.54%,女性M?R分洋;40分的学生38人，占6.47%。从表1中我们可看出 私立或转制学校大于界值的学生高于其他学校。经统计学检验专制高中大 于M-R界值的学生明显高于公立高中1 (X2=5.92 Plt;0.05)o同样筛查总分界 值专制高中也明显高于公立高中1 (X2=11.08 Plt;0.01)o私立学校的筛查总 分界值明显高于公立初中(X2=4.41 Plt;0.05)o (见表1) 2.2SCL-90(症状自评量表)此表包括90个项目，含比较广泛的精神病症 状学内容如思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等。我们对66名M?R大于 界值的学生应用该量表进行复测，存在各类问题的有46名，男生占39.13%；女 生占60.87%o轻度占41.30%；中度占41.30%；重度占17.39%。(见表2) 表1康奈尔健康问卷分析 表2SCL-90量表测评结果 2.3Achenbach儿童行为量表（家长问卷）；这一量表主要用于筛查青少 年学生的社交能力和行为问题。社交能力包括七大类（体育运动、课余爱好、劳 动、交友与家人或其他小孩相处、在校学习等归纳为三个因子），行为问题包括 113条。我们对三所学校调查学生的家长进行Achenbach儿童行为量表筛查儿童 的社交能力和行为问题。表3为家长认为可疑异常情况分析，从表中可看到三所 学校无论男、女生活动能力因子、社交情况因子都比较欠缺，私立初中女生分裂 样因子比较高占调查人数的21 74%,公立初中的男生不成熟因子也较高为 15.00%,分裂样因子、违纪因子各为10.00%o （见表3） 2.4开展心理咨询情况：调