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中青年单纯舒张期高血压特点研究 摘要：目的探讨单纯舒张期高血压（IDH）临床特点, 为高血压的防治提供依据。方法根据血压水平分为3组。正 常血压对照组136例（血压W139/89 mmHg）； IDH组138例， 收缩压0. 05）o结论中青年单纯舒张期高血压及高血压存在 明显体质及代谢异常，控制体重及改善不良生活方式甚为重 要。控制体重及改善不良生活方式亦同样适应于正常血压超 重及肥胖者。 关键词：单纯舒张期高血压；高血压；中青年 中图分类号：R544. 1R255. 3文献标识码：B文章编号：（2012）随着社会经济发展，人们生活水平提高，膳食结构变化, 人口老龄化，我国的高血压患病率呈上升趋势，出现老年多 发及年轻化趋势。高血压是脑卒中、冠心病等心脑血管疾病 的重要危险因素之一。因此防治高血压对减少心脑血管疾病 的发生具有重要意义。高血压分三种亚型：单纯收缩期高血 压（ISH）、单纯舒张期高血压（IDH）、收缩期和舒张期高血 压（SDH）o本研究对中青年单纯收缩期高血压特点作初步探 讨，为高血压防治提供参考。 1资料与方法 1. 1研究对象为2011年8月-2011年9月市直机关在职 人员的体检人群，根据血压水平选择年龄、性别基本相配的 人群分为3组。IDH组138例，年龄25岁?60岁（43. 7岁 ±7.9岁），男126例，女12例；SDH组64例,年龄23岁? 60岁（47.0岁±7. 7岁），男56例，女8例；正常血压组（对 照组）136例，年龄26岁?60岁（43. 5岁±8.0岁），男125 例，女11例。通过询问病史及有关检查，排除继发性高血 压、各种感染、肝胆肾疾病及血液系统疾病。 1.2方法早晨空腹抽血测血压、身高、体重、腰围。 1.2. 1血压测量及判定使用台式水银柱式血压计，采用 标准化方法专人进行测量。血压测量前至少休息5 mino以 右臂坐位为准、连续测量3次，每次间隔2 min,取其均值 为血压值。血压的判定标准，正常血压：在未用抗血压药的 情况下，血压W139/89mmHg （1 mmHg=0. 133 kPa）；单纯舒 张期高血压：在未用抗血压药的情况下收缩压 本研究 对象多为中学教师、银行职员、交通警察，相对体力活动少, 工作压力大，超重肥胖，与血压正常者相比运动耐量差，心 率偏快，心脏负荷增加致心室肥厚增多。新近长达10年的 人群随访研究证实，髙血压左心室肥厚为急性心血管发病和 死亡的独立的预测指标［9］。我们之前的另一研究发现高血 压伴左心室肥厚患者体表心电图TpTe值增大［10］,即这类 患者可能心电不均性一增大。 随着年龄增大、衰老的进程，高血压病程增长，血管老 化、僵硬度增大，大动脉弹性减低及动脉硬化，IDH最终转 变为SDH或ISH[3]。因此，可以把IDH看做高血压的早期阶 段，防治的主要时期。总之，对中青年IDH和SDH患者控制 体重及改善不良生活方式是非常重要的综合措施之一。 需要提出的是本研究正常血压组，超重肥胖者达58%, 其中包含正常高值血压，而正常高值血压有4倍的几率进展 为高血压[11],因此对于超重肥胖者控制体重，改善不良生 活方式也非常必要。 参考文献： 黄宛?临床心电学[M].第5版?北京：人民卫生出版 社，1998： 2436. 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治 指南2010[J].中华心血管病杂志，2011, 39 (7)： 579615. 黄建风，Wildmen RP,顾东风，等.我国成年人单纯 性收缩期高血压患病率调查[J].中华预防医学杂志，2005, 39： 710. Franklin SS, Pio JR, Wong ND, et al. Predictors of newonset diastolie and systolic hypertension： The Framingham Heart Study [J]. Circulasion, 2005, 111 (90)： Fang XH , Zhang XH , Yang QD , et al. Subtype hyper tension and risk of st roke in middleage and older Chinese a 10 year followup study[J]?Stroke, 2006, 37 (1)： 3843. 陈纪春，段秀芳，黄广勇，等?体重指数与不同亚型 髙血压的关系[J]?高血压杂志，2006, 14 (6)： 432435. 曹瑞林，李昱，彭冬迪，等?血压水平与血清胆红素、 尿酸、血脂及静息心率的变化探讨[J].中国误诊学杂志， 10 (24)：