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云南某小型企业电焊工职业健康检查结果分析 夏木英 胡秀 龙玉珠 杨国菊 邱炜(通讯作者) (云南省第三人民医院 云南昆明650011) 【摘要】目的了解某小型企业电焊工的职业健康状况，发现职业禁忌症或 可疑职业病患者，加强有害作业人员健康监护。方法 按照GBZ 188规定，对 在岗的76名职工进行健康检查，对检查结果进行分析。结果 在76名电焊工职 业健康检查中，各项指标均正常者33人，占43.42%,异常检出率为56.58%o其 中6人疑似尘肺，阳性率7.89%,疑似病例主要集中在30-40岁年龄段。各年龄 段异常率比较，差异有统计学意义(plt;0.01) o双耳高频听力损失者4人，检出 率为5.26%o结论 该企业对电焊工的职业健康监护需进一步加强，尤其是粉尘 对职工健康的危害，应引起该企业的重视作业人员的自身防护意识应进一步提高。 【关键词】职业健康检查 职业病危害因素 异常率 【中图分类号】R194.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2014) 14-0177-02 电焊工是一个特殊金属焊接工种，其主要职业危害是粉尘、噪声、有毒物质、 高温、电弧光、高频电磁场等⑴。在社会经济迅猛发展的今天，企业牛产规模 不断扩大，电焊作业几乎涉及到所有的工业领域，电焊工的数量急剧上升，劳动 者每天有三分之一的时间在工作场所度过⑵，电焊中的职业危害也日趋突出。 为了及时发现职业危害因素对作业人员健康的早期影响，检查出高危人群。 我们依据《中华人民共和国职业病防治法》等有关法律法规要求，于2013年门 月13日对某小型钢结构有限公司在岗电焊工进行了职业健康检查。 1对象与方法 1.1对象某小型刚结构有限公司在岗电焊作业人员共有86人，对其中76 人职业健康检查。被检对象均为势性，年龄17?44岁，平均年龄25.65岁，平均 工龄3年左右。 1.2检查内容根据《GBZ 188-2007职业健康监护技术规范》⑶设定以下三 种检查项目：粉尘、噪声、镒及其无机化合物。对不同项目设定检查内容如下(表 l)o 表1职业健康检查项目及周期 危害因素在岗期间检查项目检查周期 粉尘内科常规检查、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能2年 噪声内科常规项目、心电图、纯音听力测定、耳科检查1年 镒及其无机化合物内科常规检查、神经系统检查、血常规、尿常规、血清 ALT、心电图1年 1.3评价参考标准 GBZ70-2009尘肺病诊断标准⑷； GBZ49-2007职业性噪声聋诊断标准； GBZ3-2007职业性慢性镒中毒诊断标准。 2结果 2.1疑似尘肺检出情况在76名电焊工职业健康检查中，各项指标均正常者 33人，占43.42%,异常检出率为56.58%。其中共检出胸片异常者6例(复检后 5例疑似尘肺)，检出率为7.89%,主要症状为双肺细小结节影，疑似病例主要集 中在30-40岁年龄段。其中17?30年龄段疑似尘肺检出率为1.31%, 30?44年 龄段检出率为5.26%,差异有统计学意义(x2二7?7453,plt;0.01)。 2.2高频听力损失检出情况本次健康检查共检出双耳高频听力损失者4人, 检岀率为5.26%,主要表现为双耳高频平均听阈40dBo其中17?30年龄段听力 下降检出3人，检岀率为3.96%, 30?44年龄段检出人数1人，检出率为1.32%, 差异无统计学意义(x2二0.8087, pgt;0.05)o 2.3镒及其无机化合物本次共检查接触镒及其无机化合物作业人员76名， 检查结果为：未发现职业性慢性镒中毒人员；未发现接触镒及其无机化合物作业 职业禁忌症人员。 2.4非职业禁忌症异常检出情况 在被检人员中，与职业无关异常结果32 人，异常检出率为42.11%。心电图异常检出率最高，为27.6%,主要表现为窦性 心动过缓，心脏顺/逆钟向转位，右束支传导阻滞，心室电压高等。尿常规与内 科检查异常率较低（表2）。 表2某小型钢结构有限公司在岗电焊工健康异常情况 健康检查项 检岀人数检岀率（％） 高千伏胸片 6 7.89 心电图 21 27.6 血清ALT 8 10.53 血常规 2 2.63 内科检查 1 1.32 纯咅听力测定 4 5.26 耳科检查 1 1.32 3讨论 通过对某小型钢结构有限公司在岗电焊工进行健康检查与后期复查，居前4 位的异常指标依次是心电图、肝功能、高千伏胸片、纯音听力测定，所占比率依 次为27.6%, 10.53%, 7.89%, 5.26%。并通过后期复查疑似尘肺检出率为6.58%, 双耳听力下降检出率5.26%,未发现接触镒及其无机化合物作业职业禁忌症人员。 由此可知该企业在防尘方面采取应对措施不到位，76人职业体检,6人疑似尘肺， 1人高千伏片好转，阴影减少，半年后继续复查，阳性率7.