奚九一论治脉管病的新思维.pdfVIP

第 9 卷第 14 期·总第 118 期 13 2011 年 07 月·下半月刊 予抗抑郁药物。治疗期间嘱患者建立良好的饮食习惯， 肝络失和，胆不疏泄，湿热交蒸而发病。治以清热利湿、 宜吃清淡少渣饮食，忌食生冷、辛辣、油腻、和刺激性 疏肝利胆、和胃降逆。处方：金钱草 30g，广木香 10g， 食物，宜适寒温，避免劳累；养成良好的睡眠习惯，适 青皮 10g，隔山消 10g，元胡 15g，姜黄 10g，泽泻 15g， 当的身体锻炼能辅助本病的康复。 莪术 15g，生薏苡仁 30g，连翘 15g，大腹皮 25g ，绞股 5 蓝 15g，炒鸡内金 18g，佛手 10g，徐长卿 15g。连服 7 患者，女，35 岁，2010 年 7 月 15 日就诊，自诉右 剂后，诸症减轻，去徐长卿加枳壳 15g，继服40 剂，复 胁部疼痛不适，牵引右肩背，伴见口苦口干，脘腹胀满， 查 B 超，胆囊息肉 3mm，又按原方加减服用2 月，复查 不思饮食，大便秘结，小便黄。舌质淡暗苔黄厚腻，脉 B 超胆囊壁厚 2mm，光滑，囊内未见异常回声。继续巩 弦滑。体格检查墨菲征阳性，让患者做 B 超检查，结果 固治疗半月。2011 年 6 月 1 日随访未诉特殊不适。 回示，胆囊息肉，直径 5mm。辨证属湿热蕴结于肝胆， （本文校对：张文娟 收稿日期：2011-05-25 ） 王义成 1 张 磊 2 摘要：介绍奚九一用清法治疗脉管病的新思维。与传统活血化瘀法治疗脉管病有别，奚氏认为，脉管病以血热或络热多见，即使是脱疽的 急性发作期，多以邪盛（热毒）为主，虽外见一派寒象，但其病证本质为“真热假寒”，是热毒炽盛的表现，即所谓“热深厥深”。治疗时应辨 清寒热真假，一法或多法并用。对糖尿病足坏疽的研究，除了重视缺血性的血管变性之外，更应重视非缺血性的肌腱变性（筋疽），以开拓糖 尿病足的防治新途径，提高临床疗效。 关键词：脉管病；奚九一；清法；筋疽 doi ：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.14.007 文章编号：1672-2779 （2011 ）-14-0013-03 New Thought of Professor Xi Jiuyi in Treating Peripheral Vascular Disease Wang Yicheng Shanghai Hospital of integrated Western and Traditional Chinese Medicine 200082 Zhang lei Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine 201203 Abstract: To introduce new thought of professor Xi jiuyi “clearing therapy” in treating peripheral vascular disease. To differ from traditional therapy method