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关于高血压病人健康教育的认识与思考 辽宁何氏医学院临床医学专业木科学牛 摘要：健康教育是指导人们建立科学的生活方式，学会利用健康知识，对疾病做 到早发现，早治疗，采取措施早预防，以利于病人的服药依从性。木文从提高对 高血压患者健康教育的必要性的认识入手，通过阐释目前对高血压存在的错误认 识与误区，分析与探讨提出高血压病人健康教育的有效方式。 关键词：高血压；健康教育；认识；思考 1999年2月出版的WHO/ISH高血压治疗指南亦将高血压定义为：未服抗 高血压药情况下，收缩压ge;140mmHg和/或舒张压ge;90mmHg,与JNC-VI指 南相一致。高血压是最常见的心血管病，高血压会对心、脑、肾等身体的重要器 官造成损害。心、脑、肾等器官是高血压的损害对象，在医学上被称为高血压的 靶器官。高血压患者一旦出现这些靶器官的损害，就标志着高血压病正在发展。 据世界卫牛组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79%,其 中心血管病将占首位，是全球范围内的重大公共卫生问题。因此，木人认为，有 必要加强对高血压病人进行健康教育，反复向病人讲解病情和治疗的意义以及按 时服药的重要性，使其充分认识到药物治疗对降低血压、预防心脑血管并发症的 重要性。 1.高血压患者健康教育的必要性 1.1高血压是慢性病防治的必然选择性 高血压属于慢性病，大部分患者需要终身有规律地服药。2012年5月， 卫牛部等15个部委联合制定的《中国慢性病防治工作规划2012——2015年》明 确指出，慢性病己成为我国重要的公共卫生问题。2013年，世界卫生组织首次 把高血压防控作为世界卫牛组织日的重要主题，强调要通过控制高血压来降低心 脑血管疾病的危险，凸显了高血压慢性病防治的重要性。 1.2控制高血压是心脑血管疾病防治的重要切入点 当前，我国心脑血管疾病死亡占总死亡的41%,每年死亡350万人口，70%的脑 卒人群中和50%的心肌梗死与高血压有密切关系。国内外研究均证实，降低高血 压患者的血压水平可减少40%——50%的脑卒中和15%——30%的心肌梗死危险。 1.3健康教育是提高高血压治疗率和控制率的垂要助推器 2012年，我国有高血压患者2.7亿，成年人高血压患病率为27.2%,与发 达国家相近，但治疗率和控制率分别低于40%和10%,远低于发达国家水平。其 中的重要原因之一，就是患者对高血压的认识不足，存在许多认知误区且治疗的 依从性差。有调查表明，初诊高血压治疗一年的依从性仅为30%,严重影响了高 血压的治疗率和控制率的积极改善。若病人坚持服药，现在的抗高血压药物能使 大约90%左右的高血压病人血压得到控制。所以，健康教育可以有效的培养高血 压病人的自我保护意识，充分认识高血压的危害及其影响血压的危险因素，自觉 采纳有利于健康的生活方式，把原来被动治疗变为主动配合治疗。 2.S前对高血压存在的错误认识与误区 2.1诊断概念认识不清 相当部分高血压患者，认为年龄越大，高血压的诊断标准就相应地增高， 误以为血压是随着年龄的增长相伴增高的一种生理现象。这--错误的认识尤其在 老年人群中显得突出。有些高血压也因此得不到正确有效的诊断和治疗，导致病 情加重。 2.2依凭主观感觉用药 许多人错误地认为，只要没有不适症状，高血压就没有治疗的必要。现实 中的确有大部分高血压患者没有症状表现，也有部分人血压明显升高，但因为患 病时间比较长，已经适应了高血压水平，一直没有不适的感受，有一天突然发生 了脑出血，才有了真“感觉”。高血压不是凭主观感觉岀来的，也不是依据感受 估计出来的，而是科学地用血压计量岀来的。没有不适感觉，并不能判明血压不 高。所以，高血压患者应定期测量血压，“跟着感觉走”来估测血压的认识是有 害的。 2.3盲目自信随意停药 高血压和伤风感冒不一样，高血压要通过综合治疗，更需要长期坚持，其 至终身服药降压。很多患者服药后血压一旦降至正常，就自信认为高血压已经治 愈而自行停药。这是非常有害的做法。因为，停药之后，血压会再次升高，血压 波动过大，对心脑肾靶器官的损害更加严重。 2.4忽视健康生活方式 部分患者认为，得了高血压，只要坚持长期、规律地服药就可以了。实际 情况是，药物治疗应该建立在健康生活的基础之上，两者缺一不可。合理膳食、 适量运动、戒烟限酒及心理健康，是人类心脏健康的四大基石。吸烟、过量饮酒、 高盐饮食等不良习惯不能够严格控制，单纯靠服药，药物再好也难以取得良好效 果，很多人服用两三种降压药而血压仍然难达标就是不能坚持釆取健康的生活方 式。 2.5盲目相信“灵丹妙药” 还有一些人则对药物治疗信心不足，对高血压的防治知识缺乏，盲目相信 广告和传言，使用无确切效果的食物和保健品治疗，导致血压不稳定经常波动, 易加重病情，发生心脑血管并发症。不