优质护理在白内障复明工程中的效果观察.docxVIP

优质护理在白内障复明工程中的效果观 察 赵志群 袁俊珍 程士芹 江苏省建湖县建阳眼科医院 摘要： 目的探讨优质护理在口内障复明工程屮的应用效果。方法选取2015年1月-12 月我院收治的口内障复明工程患者100例，按入院时间先后分为对照组和观察 组，对照组给予常规护理模式，观察组给予优质护理模式，比较两组患者术后 1周视力和并发症发牛率、住院时间、健康知识掌握情况及护理满意度。结果观 察组术后1周视力、健康知识掌握情况及护理满意度高于对照组，住院时间短于 对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0?05）。结论应用 优质护理可以有效改善口内障复明工程患者的视力障碍，降低术后并发症，提 高患者及家属的满意度。 关键词： 优质护理;白内障;手术; 白内障是眼科的常见病，多发病。任何影响眼内环境的因素，如衰老、物理损伤、 化学损伤、手术、肿瘤、炎症、药物（包括中毒）以及某些全身性代谢性或免疫 性疾病，都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构，干扰其正常代谢而使晶状 体混浊山。手术是治疗白内障的首选方法。我院眼科是盐城市重点专科，自 2009年以来，被指定为百万贫困白内障复明工程定点医院。在白内障复明工程 实施过程屮，我院医务人员为患者施行白内障超声乳化联合人工晶体植入手术 并从2015年起实施了优质护理服务模式，取得了满意的效果，现报道如下。 资料与方法 一、一般资料 选取2015年01月-12月我院收治的白内障复明工程患者共100例。纳入标准：（1） 符合口内障诊断标准；（2）均在局麻下进行单眼口内障超声乳化吸出联合人工 晶体植入术。排除标准：（1）精神界常；（2）合并严重的心脑血管疾病；（3）血 压、血糖未控制至正常的。将其随机分为观察组和对照组各50例。观察组男29 例，女21例，年龄59?83 （65.5±3. 5）岁；对照组男34例,女16例，年龄 60?82 （66. 2±3. 6）岁。两组资料差异无统计学意义（P0. 05）,具有可比性。 二、临床方法 100例病人均在局麻下施行白内障超声乳化联合人工晶体植入术，由同一医疗 团队进行，手术室巡冋护士相同。对照组病人给予常规护理方式，即：病情观察， 遵医嘱用药，对症处理，健康教育等。观察组病人给予优质护理服务，病区根据 护士能级不同，分成两组责任制护理小组，每组由1名高层级的护师担任组长， 3-4名低层级护士任责任护士，根据每名责任护士层级高低负责一定数量不同 病情病人，实行8小时在岗，24小时负责，为患者提供连续、全程无缝隙护理。 具体实施如下。 1?手术前优质护理①根据免费口内障复明手术筛查结果，医院召开联席会议， 做好各临床科室的组织协调工作，配备齐全各项物资设备，启动人力资源调配 方案，配足护理人员，保证短时间内接待大批防盲病人的质量和安全。②患者入 院时，责任护士热情微笑接待，核对患者身份信息，佩戴腕带，取得患者的信 任和配合。责任护士集中带领几人或十几人至宣教室集体宣教入院须知、住院环 境、规章制度，指导病人做好个人卫生及保暖措施，介绍疾病知识，手术治疗过 程、注意事项和效果，消除患者因为对环境陌生及知识缺乏而产生的焦虑恐惧情 绪。③利用表格式的入院护理评估单，对病人的个性化问题进行一对一评估，全 面了解患者的牛理、心理、社会文化特点，全面排查患者的安全隐患，做好跌倒、 坠床、自理能力、焦虑评分。④根据评分结果实施安全措施与必要的生活护理。 ⑤护士引导患者完善各项全身及眼科检查，必要时亲自陪同，重点了解有无高 血压、糖尿病、心脏病、全身及局部感染病灶。⑥责任护士教会患者或家属止确 滴抗生素眼药水的方法与注意事项，1次/h, 2滴/次，并在眼药水盒上详细标注 点眼水的顺序与频次。⑦手术前冲洗泪道与结膜囊，发现泪道不通或脓性分泌物 及吋通知床位医生，耐心反复进行眼球固视训练和呼吸训练，特别是眼球向下 注视，术眼用无菌敷料遮盖并用红色记号笔在眉弓上方做好标识。⑧术前半小时, 用复方托比卡胺滴眼液点术眼，一次5min,共2-3次，使瞠孔直径散至6-8伽。 ⑨优质护理小组配备辆护理流动车，使护士站前移，实行床旁护理，及时观察 发现患者的实际需要，为患者提供个性化的服务。⑩病室内的物品按规定摆放， 消除病人活动区域的障碍物，为无陪护病人代购生活用品及订餐。 手术屮优质护理手术口晨，责任护士再次检查腕带和术眼标识是否在位;给予 病人心理疏导;指导患者术中不移动身体，双手放于身体两侧，避免咳嗽、打喷 嚏的方法。责任护士于术前5分钟，携带病人的病历等相关用物，按手术室安排 的次序依次送病人至手术室，与手术室护士认真交接。术中手术室护士严密监测 生命体征，指导术中配合方法，患者紧张吋，护士轻握患者的双手指导其缓慢 深呼吸。手术结束，手术室护士护送手术病人回病房与病房护