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优质护理服务在高血压脑出血护理中应用的疗效观察分析 范林燕 张德明 朱成民(雅安市人民医院神经外科563002) 【摘要】目的 探讨优质护理服务在高血压脑出血护理中的应用效果。方法 通 过回顾性分析76例高血压脑出血病例的临床资料，分析优质护理服务护理措施、 评价护理效果。结果A组住院时间及肺部感染持续时间短于B组(PV0.05), 术后1个月CSS评分A组明显好于B组，术后6个月GOS评分A组明显好于B 组，而在近期和远期A、B组两组死亡率比较，无统计学意义(P0.05)结论 优 质护理服务能明显缩短住院时间并提高患者的预后。 【关键词】优质护理服务高血压脑出血护理，疗效分析 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 03-0058-02 优质护理服务是从整体护理的角度出发，提高以患者为中心的优质护理 活动，符合当前整体护理中发现问题、分析问题并解决问题的理念。一个患者从 入院开始到出院，有专门的护士提供连续性的服务，护士对自己分管的病人首先 进行护理评估，收集资料，找出护理问题，制订适合患者的个性化的最佳护理方 案，从而对护理工作做到有预见性，使护理工作由被动变为主动。我科2010年 1月一2012年1月收治的脑出血术后患者实施优质护理服务并与常规护理进行比 较，收到良好效果，明显提高了患者的预后，缩短了患者住院时间。 1资料 病例来源:2010年1月?2012年1月期间,共收集到符合纳入和排除 标准的病例76例。根据护理方式的不同，A组39例出血部位在右侧基底节区, A组接受优质护理其中男20例、女19例，年龄30?76岁,平均(58plusmn;2.2) 岁;B组37例，出血部位在左侧基底节区37例为B组。B组接受普通护理，其 中男18例、女19例,年龄32?75岁，平均(59plusmn;1.2)岁。两组年龄比较 无统计学意义(P0.05)o 2方法 观察组从入院起就有责任护士接待，介绍入院宣教包括医院环境，工作 人员，探视制度交待相关注意事项，对病人进行全面评估，收集资料制定出适合 患者的护理计划提出有效的护理措施给患者提供连续的护理服务，解决患者急需 的问题，护士能及时发现问题能及时处理。重视护理质量包括基础护理，专科护 理，心里护理，饮食护理，用药护理，健康指导出院后进行电话冋访。对照组按 常规进行处理。制定护理计划落实护理措施。有紧急状况时积极进行抢救处理出 院行健康指导。 3观察指标 1）肺部感染率；2）肺部感染持续时间；3）住院吋间；4）近期疗效 术后1个月，据中华医学会第四次全国脑血管学术会议制定评分标准（CSS）⑵ 进行评分：①基本治愈：功能缺损评分减少91%?100%,病残程度0级；②显 著进步：功能缺损评分减少46%?90%,病残程度1?3级；③进步：功能缺损 评分减少18%?45%；④无进步：功能缺损评分减少或增加在18%以内；⑤死亡， 把无进步及死亡归为“无效” 一类。5）远期疗效 术后6个月，采用GOS量表 判定标准⑼评定远期疗效：①良好：恢复良好，可正常生活；②中残：有功能 障碍，可独立生活；③重残：清醒，生活不能自理；④植物生存；⑤死亡。将良 好及中残归为“治愈” 一类，将重残及植物生存归为“好转” 一类。 4统计学处理 收集、整理资料，建立数据库。计量资料以均数plusmn;标准差 （x-plusmn;S）表示，两组间比较应用独立样本t检验；等级资料应用独立样 本秩和检验；定性资料应用chi;2检验。所有统计分析采用SPSS13.0软件进行。 检验水准alpha;=0.05, P0.05表示有统计学意义 5结果 5.1两组间肺部感染持续吋间及住院吋间比较：与B组比较，A组肺部 感染持续时间较短，差异有统计学意义（PV0.05）；两组住院时间比较，差异有 统计学意义,A组住院时间短于B组（P0.05）（见表2）。 5.2两组术后肺部感染率比较 A组肺部感染率38.46%, B组为62.16%, A组术后肺部感染率低于B组。 两组间肺部感染率比较,差异有统计学意义(chi;2=4?266, P=0.039)(见表l)o 表1两组间肺部感染率及持续时间、住院时间比较 注：两组间比较：计量资料“手术时间”采用独立样本t检验。 5.3两组间“近期疗效”比较两组间比较，A组“近期疗效”优于B 组，差异有统计学意义(P0.05)(见表2)。 表2两组近期疗效比较 注：Zc = -2.101, P=0.036 5.4两组间“远期疗效”及死亡率比较 两组间比较，A组“远期疗效”优于B组(P0.05)(见表3)。A组死 亡率7.6%, B组死亡率13.5%,两组间比较，差异无统计学意义(chi;2二0.205, P = 0.651)o 6讨论 优质服务