公立医院常见审计问题及对策探讨.pdfVIP

9C专AR题EERHORI∞ 职业时空 2014年12月 公立医院常见审计问题及对策探讨 李洪波 (廊坊市审计局，河北 廊坊 065000) 摘要：随着我国医疗卫生事业不断的蓬勃发展，在国计民生中起到重要作用的公立医院多年来备受 关注。加强公立医院审计工作，发现运行 中的问题 ，找到深层次的产生原因，提出解决的对策，为 今后完善医院管理制度提供实际参考。 关键词 ：公立医院；审计 ；问题；对策 公立医院作为医疗体系的重要组成部分，肩负 赠送医疗设备没有有效监管，形成帐外资产。一些 着救死扶伤、为广大人民群众提供更多更好的医疗 大医院由于给一些企业创造效益，按照协议赠送医 产品和服务的重要使命和职责。随着经济社会的快 疗设备到病区，由于并不是统一计划采购的设备， 速发展，医疗市场的竞争 日益激烈，管理信息化不断 造成病区不报，管理固定资产部门就不知道的情况 提高，医疗体制改革不断深入，公立医院的审计工作 产生。四是固定资产报废处理随意。一些病区自行 日趋繁重复杂，审计人员也面临着巨大的挑战。下 对一些老旧设备进行报废处理。 面通过揭示在公立医院审计过程中发现的一些问题， (三 )药品管理 问题 剖析原因，找到解决问题的一些方法。 一 般的医院药品都分为两个机构管理，分别为 药库和药房。药库为对外进货药品，对 内各中西药 一 、 常见的问题 房输送药品的部门。药房为对外按医生处方销售药 (一)统一采购未认真执行相关制度 品，对 内从药库领取药品的部门，这也是医院最繁 1．不执行统一采购。采购医疗用品就是病区主 忙和最关键的部门，所以也是问题的高发部门。目 任一支笔，器械库成了记账先生。2．统一采购招标 前我国已经实行了基本药限价制度，中西药的销售 程序不合法。医院购进什么物品，招标人员全部为 加价率也有了相应的规定。下面列举一下药品销售 本院职工，既不委托招投标代理公司，也不使用评 经常出现的问题。一是对盘盈药品处理违规。有些 审专家库。3．超过供货期限未进行新的招标。上次 医院的药房把盘盈的药品归为私有，甚至在药房冠 招标定下的购货截止时间已过，但是仍未进行新的 冕堂皇的攒药。二是药品加价问题 。一些500元 以 招投标，还继续采购上次中标厂家的商品。4．个别 上的药品加价虽然没有超过 l5％，却超过了75元的 医院存在转标的问题。个别中标医疗厂家只是给医 金额限制。三是采购的药品不签订协议。虽然执行 院手写一个说明就把供货的权利转给其他供货厂家， 了网上采购药品的规定，但是不签订购销合 同。四 医院也这样听之任之。 是内部职工借药的问题。一些医务工作者利用 自己 (二)医疗设备管理 问题 在医院工作的便利条件，在 自己和家属生病时，在 一 是设备购进的审批手续不全。医疗设备的购 药房临时借药，再通过医保住院等方式，将所借药 进不光要有招投标合法手续，还要按照国家政策， 品开具出来归还药房。 按照人 口密度进行配备审批，不能按照医院的意愿 (四)医疗保险方面 的问题 想购进多少就购进多少。二是不执行固定资产定期 医疗保险是维系国计民生的一项重要举措，起 盘点制度。由于医院固定资产数量多、种类多，再