ICU谵妄病人评估与实施.pptVIP

谵 妄 ◆[ICU]谵妄概念 ◆临床特征 意识障碍和认知能力改变 ◆诊断关键 意识清晰度下降或觉醒程度降低 谵妄的临床表现 1.注意力损害( 标志性症状） 2.记忆力、定向力损害 谵妄的临床表现 3.思维混乱 4.意识水平改变 5.睡眠—觉醒周期改变，甚至颠倒 谵妄的临床表现 6. 感知障碍：错觉、幻觉（幻视多见）、内容多具有恐怖性。 7.可伴有情感障碍 谵妄流行病学特征 ◆ＭCＮicoll等在2000年—2001年对美国118例ICU住院病人的调查发现，老年人谵妄发生率为49％ ◆王薇等，对2009年外科ICU 214例老年病人的前瞻性研究中发现ICU 老年病人谵妄发生率为33.87% ◆Ｅric等在2004年对美国275例ICU病人的调查显示，ICU中机械通气病人谵妄的发生率高达60％～80％. 谵妄流行病学特征 ICU 谵妄的危害Outcomes associated with delirium ◆谵妄与ICU患者住ICU后认知功能障碍有关（B）。 Delirium is associated with the development of post-ICU cognitive impairment in adult ICU patients (B). 谵妄的危险因素Delirium risk factors 昏迷是ICU患