核医学分子影像学.pptx

分子影像学;Molecular imaging: where we are;分子影像学研究领域;主要内容; 分子影像的定义： In vivo characterization and measurement of biologic processes at the cellular and molecular level (---Weissleder R, Radiology 2001:219) 分子影像由多学科领域的人才共同组成： 物理学 化学、放化药学 细胞分子生物学 药理学、生理学、生物医学工程 计算机科学 免疫学、病理学…… —— 以促进不同学科间的合作 分子影像最终目的： 发现能够应用于临床的新探针以提高疾病诊断与治疗。;一. 分子影像学概念;分子影像的历史回顾;2002年8月（波士顿）美国分子影像学学会成立 剑桥大学拥有世界知名的“分子信息库”和“分子信息学中心” 美国斯坦福大学把生物学与其他学科的交叉称为Bio-X，支持生物工程、计算机、图像和功能基因组学等领域交叉发展 哈佛大学的分子影像中心 美国南加州大学分子影像中心 美国加州大学洛杉矶分校UCLA分子影像中心 美国NIH国立生物医学影像和生物工程研究所分子影像中心 ;我国分子影像学发展迅速，多家国内及国际合作分子影像中心建议 国家基础研究发展“十二五”规划提出：分子影像学是我国重大的战略规划;二. 分子影像探针定义; ;信号及信号的放大； 分子特异性识别功能； 体内分布和成像/治疗结果评价 ;分子影像探针分类 ;PET-labeled Probes for Biological Imaging; 分子核医学（PET/CT、SPECT/CT、PET/MR、Micro PET、Micro SPECT 等） 磁共振（MR）成像、Animal MR 光学成像 超声成像 其他成像技术 ; ;;分子核医学;分子核医学发展方向;分子核医学发展方向;分子核医学发展方向;SPECT的临床应用;SPECT的临床应用;SPECT为核医学的常规设备，历史悠久技术成熟，应用遍及人体各个系统。 SPECT/CT的出现增加定位诊断的准确性，有其发展前景。 国内已安装120台。;L4骨巨细胞瘤 99mTc-MDP SPECT/CT 骨扫描显示 L4椎体局部放射性分布缺损，与CT融合在该部位可见骨质破坏缺损，病灶周围可见残存的骨皮质边缘， 为反应性增生，放射性分布增高。 ;耻骨支孤立转移灶 女，58岁，有乳腺癌手术史，现主诉背部和骨盆多处疼痛 99mTc-MDP SPECT/CT 骨扫描示左侧尺骨支孤立的放射性分布增高区，盆腔CT扫描示该部位骨质密度增高;患者，女，54，曾有乳腺癌手术SPECT/CT扫描显示T10右半椎体局部高浓聚灶，考虑为转移性病变。 CT显示T10左侧可见软组织肿块，左侧椎体骨质破坏，而右侧椎体表现为骨质增生硬化，为继发于左侧椎体破坏所引起的反应性增生改变，结合CT检查考虑为左侧为第二原发肿瘤，除外转移。 CT引导下穿刺软组织肿块，结果为淋巴瘤。;肿瘤： 内分泌肿瘤 肺癌 淋巴瘤 骨肿瘤 前哨淋巴结转移及乳腺癌 腹部肿瘤 前列腺癌的放免显像 脑瘤 感染和炎症 心血管和肺;甲状腺乳头状癌转移判断;;融合图像显示SPECT高浓聚灶与CT显示的病灶完全吻合。 患者行手术治疗，病理为嗜铬细胞瘤，手术后血压恢复正常。;;乳腺癌骨转移;男，57岁，肺癌。SPECT见T11前缘热区，CT示骨质破坏及软组织肿块。;;;;A：骨扫描 L1-L2椎体右侧， L2-L3椎体右侧， L4-L5椎体左侧异常。 B：CT示椎体退行性改变 C：图像融合;踝关节应力骨折;患者，女，60岁，曾有乳腺癌病史。 近期乳腺钼靶及细针穿刺检查显示为乳腺导管癌。 SPECT与CT融合图像清晰显示了前哨淋巴结。; 男，35岁，左额叶胶质细胞瘤切除后 （A）CT示术后结构改变 （B）左上肿块处放射性摄取，示活性肿瘤细胞;;111In-白细胞SPECT示右上放射性浓聚，SPECT/CT示右上颌骨脓肿。;肺栓塞;PET及PET/CT; ;;;PET/CT图像融合;解剖成像;PET/CT的临床应用;PET/CT在肿瘤学中的应用;;肿瘤分期;女，18岁，NHL ;肿瘤原发灶探查; 患者女性，40岁，左肾透明细胞癌术后一