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慢性心力衰竭患者血浆BNP和血脂变化意义 探究 【摘要】目的：探讨慢性心力衰竭患者的血浆脑钠 肽(BNP)和血脂变化的意义。方法：选取笔者所在医院2010 年1月-2012年12月收治的慢性心衰患者110例，按照NYHA 心功能分级，II级39例，III级33例，IV级38例。另选取 同一时间在笔者所在医院体检的健康者60例为正常对照组, 分别于清晨空腹抽取所有受检者静脉血3?5 ml,对110例 CHF患者和60例健康者的血浆BNP和血脂四项进行检测，并 对其进行比较。结果：血浆BNP的比较，CHF患者的血浆BNP 水平均明显高于正常对照组(P0. 05)o结论：血浆BNP和血 脂可以作为慢性心衰患者早期诊断的重要指标，并为临床的 治疗提供依据。 【关键词】慢性心力衰竭；血浆BNP；血脂 中图分类号R541文献标识码B文章编号1674-6805 (2014) 6-0146-02 心力衰竭是由各种心脏结构或功能性疾病导致心室充 盈或射血能力受损而引起的一组综合征，慢性心力衰竭 (CHF)是大多数心血管疾病的最终归宿，且该病一旦急性 发作情况较为严重，因此对该病进行早期诊断和治疗尤为重 要。国内外的资料均显示出，诸多的心血管疾病均与患者血 浆BNP水平发生显著升高有关。近几年有文献报道，血浆BNP 以及血脂水平在心力衰竭患者的发生与发展中发挥了重要 的作用。本次研究中出于对慢性心力衰竭患者的血浆脑钠肽 (BNP)和血脂变化的意义进行分析探讨的目的，对笔者所 在医院收治的慢性心力衰竭患者以及同期健康体检者展开 了血浆BNP以及血脂水平检测，并对其测定结果进行了对比 分析，现汇报如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 选取笔者所在医院2010年1月-2012年12月收治的慢 性心衰患者110例，其中男61例，女49例，年龄54?87 岁，平均(63.4+13.8)岁，所有患者均结合临床特征、病 史、胸片以及超声心动图检查进行明确诊断。患者的基础疾 病包括原发性高血压47例，冠心病42例，扩张型心肌病21 例；按照NYHA心功能分级，II级39例，III级33例，IV级 38例，另选取同一时间在笔者所在医院体检的健康者60例 为正常对照组，男32例，女28例，年龄52?89岁，平均 (62. 8±14.2)岁。所有慢性心力衰竭患者均符合临床诊断 标准，自愿接受临床研究，并签署了知情同意书。所选患者 性别、年龄等一般情况比较，差异无统计学意义(P0.05), 具有可比性。 1. 2方法 1.2. 1研究方法对以上统计的慢性心力衰竭患者和健 康体检者展开血浆BNP、血脂水平检测，并对分析不同心功 能分级患者的检测结果，以健康体检者作为正常对照组，对 比分析慢性心力衰竭患者与健康体检者的检测结果。观察指 标包括：血浆BNP、左室射血分数、血清胆固醇、甘油三脂、 低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇等。 1.2.2血浆BNP的测定 对所有受检者均于清晨口服抽 取静脉血3 ml,并注入含有30 u 1 EDTA-Na2的试管中，用 离心机以3500 r/min离心15 min分离血浆待检，并与当天 进行测定或贮于-20 °C的中于1周之内检测完毕。对观察组 患者治疗2周后，再次用同样的方法进行血浆BNP的测定。 1.2.3左心室射血分数（LVEF）的测定 患者在治疗前 后行超声心电图检测对LVEF进行测定。 1.2.4血脂的测定 对所有受检者于清晨空腹采集静脉 血5 ml,并用离心机以3500 r/min离心15 min分离血清待 检，质控血清及校准品严格按照说明书的要求操作，分别对 血清胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血脂四项进行检 验。 1.3统计学处理 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资 料用均数土标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资 料以率(%)表示，比较采用字2检验。P0. 05)o详见表2。 表2心功能II?IV级患者与正常对照组血脂四项比较 mmol/L 组别 TC TG LDL-C HDL-C 心功 能 II 级(n=39 ) 4. 47±1.97 1. 39±0. 69 3. 19±0. 63 0. 52±0. 24 心功 能 III 级(n=33 ) 4. 45±1.63 1. 15±0. 53 3. 57±0. 46 0. 60±0. 25 心功 能 IV 级(n=38 ) 4. 32±1.48 1. 13±0. 54 3?41±0? 52 0. 58±0. 26 正常 对照组(n=60 ) 4. 91±0. 92 1. 71±0. 36 2. 68±0. 51 1.22±0. 38 3讨论 慢性心力衰竭为一种由于心