慢性乙型肝炎患者临床应用异苷草酸镁的疗效观察.docxVIP

慢性乙型肝炎患者临床应用异昔草酸镁的疗效观察 潘晓华(上海市浦东新区南华医院201300) 【摘要】目的与复方甘草酸昔注射剂比较，研究异甘草酸镁治疗慢性乙肝患者 的临床疗效和安全性。方法 选取慢性乙型肝炎患者204例，随机分为治疗组102 例，对照组102例；治疗组患者给予异甘草酸镁注射剂治疗，对照组患者给予复 方甘草酸昔注射剂治疗，疗程均为4周；分别于治疗2周、4周后观察其临床疗 效与不良反应，并进行统计学分析。结果治疗组各项疗效评价指标(ALT、AST、 TBil)都明显优于对照组，差异均有统计学意义(plt;0.05),治疗4周后治疗组 显效率、总有效率都明显优于对照组，差异均有统计学意义(plt;0.05)o 2组患 者不良事件发生率比较无统计学意义(pgt;0.05)o结论异甘草酸镁注射剂治疗 慢性乙型肝炎患者能有效快速降低患者ALT、AST、TBil水平，有利于患者肝功能 的较快恢复，异甘草酸镁注射剂有效性，安全性较高。 【关键词】慢性乙型肝炎异昔草酸镁 【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752 (2012) 05-0105-02 慢性乙型病毒性肝炎是我国常见的慢性传染病之一，严重危害人们的身 体健康。乙肝病毒在肝内反复活动，易发展成为肝硬化，甚至演变为肝癌，危及 患者生命。而抗炎、保肝治疗是肝炎综合治疗的一部分，甘草酸制剂具有糖皮 质激素样作用，能减轻炎症细胞浸润，抑制多种炎症介质释放及具有膜稳定作用, 是抗炎保肝的常用药物，目前己广泛用于治疗各种急慢性肝病。现为研究异甘草 酸镁治疗慢性乙肝患者的疗效及安全性，故对异甘草酸镁注射剂与复方甘草酸昔 注射剂的疗效及不良反应进行比较，现将木实验的结果总结如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 收集我院于2011年1月至2011年12月所收治的慢性乙型肝炎患者共 204例，所有患者纳入标准均符合《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准[1],并结 合乙型肝炎临床表现及生化指标，病毒学指标，血清标志物等加以确诊。其中男 106例，女98例，年龄介于23—56岁，平均年龄35.2岁，病程介于1年一13 年不等，平均病程为7.5年。随机分为治疗组和对照组，治疗组患者为102例, 对照组患者为102例。两组患者在年龄、性别、病情分级、病程等方面均无统计 学意义。具有可比性。 1.2治疗方法 治疗组患者给予异甘草酸镁（正大天晴药业股份有限公司生产）150mg 加入至10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/天；对照组患者给予复方甘 草酸昔（西安利君制药）4支加入至10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1 次/天。疗程均为4周。同吋给予基础治疗（一般护肝药物）。 1.3指标及疗效判定：指标：治疗前后详细记录患者症状（乏力，纳 差，腹胀，肝区不适）及药物的不良反应。对两组患者的治疗前，治疗第二周、 第四周分别检测肝功能天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、 血清总胆红素（TBil）、电解质（钾、钠、氯）及肾功能。 疗效的判定：血清生化学指标（ALT、AST、TBil）评定均以0-4分评分， 治疗后恢复正常为0分，治疗后下降ge;50%,但未恢复正常，为1分，治疗 后下降在25%-50%之间，未恢复正常，为2分，治疗后下降《25%,未恢复正常， 为3分，治疗后未下降或上升，为4分。显效ALT、AST、TBil各项计分和为0?1 分。有效ALT、AST、TBil各项计分和为2?3分。无效ALT、AST、TBil各项计分和 为ge;4分。总有效率：（显效例数+有效例数）/总数*100%。 1.4统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。 2结果 2.1经异甘草酸镁治疗后，犬部分患者的症状均有不同程度的改善，表 现为乏力腹胀减轻，纳食增加，精神好转，肝区不适症状消失。与对照组比较, 差异无统计学意义（Pgt;0?05）（见表一）。 表一两组患者治疗前后主要症状变化的比较 2.2治疗2周与4周后，治疗组在治疗后与治疗前相比较患者血清生化 学指标（ALT、AST、TBil）差异均有统计学意义（plt;0.05）,血电解质无明显变化 （见表二）。 表二 两组患者治疗前后肝功能，电解质的比较 2.3治疗2周后治疗组与对照组比较有效率、总有效率差异有统计学意 义（plt;0.05）,治疗4周后治疗组与对照组比较显效率、总有效率差异有统计学 意义（plt;0?05）（见表三）。 （见表三）。 表三两组治疗效果比较 2.4不良反应 治疗组在治疗过程中有2例出现口干和胃部不适等轻微 胃肠道反应，对照组中有3例出现一过性血压升高和眼脸水肿。未经特殊处理, 均可耐受。 3讨论 慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病患者病 情具