性别、耳别与季节对新生儿听力筛查通过率影响探究和护理.docxVIP

性别、耳别与季节对新生儿听力筛查通过率影响探究和护理 摘要：目的 探讨性别、耳别和季节对新生儿听力筛查通 过率的影响。方法回顾分析我院2011年?2013年期间接收 的1500例新生儿采用畸变产物耳声发射（DP0AE）对新生儿 听力筛查通过率的临床资料，分析性别、耳别和季节对新生 儿听力筛查通过率的影响。结果性别和耳别对新生儿听力 筛查通过率的影响具有统计学意义（p0.05）。结论新生儿 听力筛查通过率应考虑性别和耳别的差异，并为制定新生儿 听力筛查标准提供参考依据。 关键词：新生儿听力；护理；筛查通过率；影响因素 听障儿童的早期发现是新生儿听力筛查的首要目标，其 最终目标是及早发现并给予有效的干预，使听障儿童的语言 发育及认知发育得到最大限度的提升［1］。新生儿畸变产物 耳声发射（DP0AE）是新生儿听力筛查通过率的主要方式之 一，国内外对新生儿听力筛查研究显示，女婴高于男婴，右 耳高于左耳。我院回顾分析1500例新生儿听力筛查通过率 的临床资料，探讨性别、耳别和季节对新生儿听力筛查通过 率的影响： 1资料与方法 1. 1 一般资料选取我院2011年?2013年期间接收的 1500例新生儿，其中1450例新生儿进行听力筛查，初筛查 率为96.67%,其中男婴824例（56.83%）,女婴626例 （43. 17%）o 1. 2方法 1.2.1对新生儿听力的护理 对新生儿听力的护理有三 个阶段：护理前的准备、操作过程中的护理和护理过后的处 理。①护理前的准备。有对新生儿进行护理前要检查好仪器 设备，进行测试前要准备好合适的耳塞，同时要使用棉签对 耳道进行清洁。在进行正试测试前，要选好测试的时机，应 该在新生儿出生3d之后，同时应该确保持耳道无异堵塞。 ②操作过程中的护理。在测试进行时，应该安抚好新生儿， 而且要对耳塞进行清洁，预防耳朵被传染了。③到于测试的 结果要进行筛选处理，如果发现新生儿的耳朵被感染了，应 该告诉新生儿的父母，留心观察新生儿对声音的反应，及时 到医院复诊。对于使用过的耳塞，应该洗干净消毒，留以备 用。 1.3统计学分析 2结果 2.1性别和耳别对新生儿听力筛查的影响经过新生儿 畸变产物耳声发射（DP0AE）听力筛查后，女婴的筛查通过 人数为573例，未通过人数53例，男婴的筛查通过人数为 737例，未通过人数87例，女婴的筛查通过率为91. 53%高 于男婴89. 44%；右耳的筛查通过人数为1384例，未通过人 数66例，左耳的筛查通过人数为1364例，未通过人数86 例，右耳的筛查通过率为95.45%高于左耳94.07%,性别和 耳别的数据差异均有统计学意义（P0.05）。见表1。 注：不同出生季节数据比较x2=5. 782, P0. 05o 3结论 本研究显示，性别和耳别对新生儿听力筛查通过率的影 响，其女婴的筛查通过率为91. 58%髙于男婴89.44%,右耳 的筛查通过率为95. 45%高于左耳94.07%,数据差异具有统 计学意义（P0. 05）。 性别对新生儿听力筛查通过率的影响，Lamprecht Dinnesen认为是由于男婴的耳蜗长度常于女婴，男婴的外耳 道容积则大于女婴，进而导致在相同声音信号刺激强度的作 用下，男婴引起的兴奋外毛细胞数量少于女婴，从而使男婴 外耳道记录到的耳声发射总反应能量低于女婴，导致性别对 新生儿筛查通过率的差异性［3］。McFadden认为由于性别差 异使人体橄榄核束传出的神经兴奋对新生儿耳蜗传递神经 兴奋的抑制程度不同而导致的，也就是说，女婴的抑制程度 低于男婴，进而使女婴的耳声发射值高于男婴，导致女婴的 筛查通过率高于男婴［4］。Newmark和Cassidy则认为造成女 婴筛查通过率高于男婴的原因是性别差异造成听神经和脑 干对耳蜗的发应不相同。在平常的工作中，应该注意控制筛 选质量，检测出的新生儿是否有听力损伤和单耳损失的。对 于患儿要注重进行日常的护理[5] o 本研究显示，不同出生季节对新生儿听力筛查通过率无 显著影响，数据差异无统计学意义(P〉0.05)。关于季节对 新生儿听力筛查通过率的影响，国内外的研究资料较少，其 差异是否影响新生儿听力筛查通过率有待进一步探讨。 综上所述，性别与耳别对新生儿听力筛查通过率有影 响，其女婴听力筛查通过率高于男婴，右耳听力筛查通过率 高于左耳，因此，新生儿听力筛查通过率应考虑性别和耳别 的差异，并为制定新生儿听力筛查标准提供参考依据。 参考文献： 黄丽辉，韩德民，陈瑜，等?性别、耳别和季节对新 生儿听力筛查通过率的影响[J].听力学及言语疾病杂志， 2009, 01 (12)： 7-11. 刘爽.新生儿听力筛查通过率相关因素分析[J].中 国妇幼保健，2011, 15 (16)： 2292-2294. 张绍芳，