基于听觉诱发电位指数低流量吸入麻醉下异氟醚的药效学研究-麻醉学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目 录 目录 ………………………………………………………………………………3 英文缩略词表 ……………………………………………………………………4 中文摘要 …………………………………………………………………………5 英文摘要 …………………………………………………………………………6 前言 ……………………………………………………………………………….8 资料和方法 ………………………………………………………………………12 结果 ………………………………………………………………………………15 讨论 ………………………………………………………………………………18 结论 ………………………………………………………………………………22 参考文献 …………………………………………………………………………23 致谢 ………………………………………………………………………………25 综述 ………………………………………………………………………………26 3 英文缩略词 缩写 英文全称 中文全称 AAI Auditory evoked potential index 听觉诱发电位指数 ASA American society of anesthesiologists 美国麻醉医师协会 MAC Mininal alveolar concentration 肺泡最小有效浓度 ETI End-tidal isoflurane 呼气末异氟烷 MAP Mean arterial pressure 平均动脉压 HR Heart rate 心率 PET CO2 End-tidal carbon partialdioxide pressure 呼气末二氧化碳分压 BIS Bispectral index 脑电双频指数 FGF Fresh gas flow 新鲜气流量 4 基于听觉诱发电位指数低流量吸入麻醉下异氟醚的药效学 研究 中文摘要 目的 研究低流量吸入麻醉对异氟醚药效学的影响，分析低流量吸入麻醉时 听觉诱发电位指数与呼气末浓度的相关性，评价 AAI 监测低流量异氟醚麻醉深度 的可行性。 方法 30 例 ASA I～II 的病人低流量异氟醚吸入麻醉。诱导前、 诱导后 5min、高流量洗入期 1min、3 min、5 min、7 min、9 min、12min，低流 量维持期呼气末异氟醚浓度 0.8MAC、1.0MAC、1.3MAC 时以及以及关闭异氟醚挥 发罐后 1、3、5、7、9、12、15、20、30min 分别记录 BP、HR、AAI、呼气末异 氟醚浓度（ETI）。 结果 以 AAI 为药效学指标所得到的异氟醚药效学参数：ke0 为 0.276±0.116min-1 ，EC50 1.183±0.216%v/v，γ4.268±1.675。高流量洗入 平衡期， AAI 显著下降与吸入前相比各时间点的水平均有显著性差异（P0.05）， AAI 与 ETI，MAP，HR 相关系数分别为 0.862、0.345、0.398。在低流量维持期 AAI 在各肺泡呼气末浓度之间有显著性差异（P0.05）,AAI 与呼气末异氟醚浓度， MAP，HR 相关系数分别为 0.854、0.454、0.395。 结论 低流量异氟醚吸入麻醉 起效快，较平稳；麻醉过程中 AAI 与异氟醚呼气末浓度有很好的相关性，可作为 监测异氟醚低流量吸入麻醉深度的指标。但 AAI 与 MAP，HR 无明显相关性，提示 AAI 作为监测应激反应的指标需要进一步的研究。 [关键词] 麻醉；吸入；听觉诱发电位指数；异氟醚；药效学 5 Clinical pharmacodynamics of isoflurane based on auditory evoked poten