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新医院会计制度下公立医院成本管理刍议 罗春晖（江苏省金坛市人民医院 江苏金坛213200） 一、提纲 新医院会计制度下公立医院成木管理刍议 （-）成木管理概述 （二） 新医院财务制度下成木管理及核算的突破 1） 明确医院成木管理要求，规范医院成木核算内容 2） 划定不应计入成木核算的业务，反映医院成本管理的真实水平。 3） 顺应新医改的要求，提出建立健全成本定额管理制度、费用审核制 度 （三） 新医院会计制度下，公立医院成木管理及核算面临的问题 1） 医院成木核算组织的管理体系仍未健全 2） 医疗服务木身的复杂性和不确定性给成木分析带来了较大的难度 3） 成木核算信息化尚欠成熟 4） 如何结合医院自身特点使成木分摊方法计算方法更科学合理 5） 医院成木核算内容有待完善，方法仍需规范 6） 公立医院不同人员对成本管理及核算的认识不一致 7） 成木核算与医药定价制度的配合不够完善，造成医药成木不可比 （四） 新医院财务制度下，建立成木管理及核算体系的见解 1） 制定科学的、符合医院实际的成本监控指标，是推行医院企业化管 理的基础 2） 增强成木核算成木控制的意识，坚持全面控制，目标管理及责任落 实的原则 3） 健全组织机构，建立全成木管理核算体系 4） 参照企业管理会计，建立医疗活动标准成木系统，加强成木控制 5）进一步加强成本管理中绩效考核制度 二、 内容摘要 （-）选题目的 成本是医院在经营管理中的一项重要内容，成本的控制与管理是医院经 营活动的手段之一。医院同一般的事业单位还不一样，它需要通过成本核算来提 高资金的使用效率。但是由于处在事业单位会计制度这个框架下，医院执行权责 发生制不是很到位。这种情况导致的结果是会计信息不能满足成本核算精细化的 要求。医院要想在竞争中取得永久的胜利，不但要提高医疗服务满意度及服务质 量，还要在保证医疗活动正常进行的同吋降低经营成本。为了达到这样的目的， 我们要了解成本管理。 （二）背景介绍 财政部和卫生部在2010年底联合印发《医院会计制度》和《医院财务 制度》并于2011年7月1日起实施。明确“医院会计采用权责发生制基础”“医 院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用”，而不再要求医院的会计核 算“除采用权责发生制外，均按照《事业单位会计准则》规定的一-般原则和本制 度的规定进行”。2012年，医改的关键一年，年初国务院办公厅出台了一个深化 医药卫生体制改革工作安排的通知，其中有一些关于管理医院成本的改革方案。 三、 关键字 公立医院成本管理对策 四、 论文内容 财政部和卫生部在2010年底联合印发《医院会计制度》和《医院财务 制度》并于2011年7月1日起实施。明确“医院会计采用权责发生制基础”“医 院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用”，而不再要求医院的会计核 算“除采用权责发生制外，均按照《事业单位会计准则》规定的一-般原则和本制 度的规定进行”。2012年，医改的关键一年，年初国务院办公厅出台了一个深化 医药卫生体制改革工作安排的通知，其中有一些关于管理医院成本的改革方案。 成本是医院在经营管理中的一项重要内容，成本的控制与管理是医院经 营活动的手段之一。医院同一般的事业单位还不一样，它需要通过成本核算来提 高资金的使用效率。但是由于处在事业单位会计制度这个框架下，医院执行权责 发生制不是很到位，待摊费用等并没有完全使用，资本化支出和权益性支出也划 分不准确。这种情况导致的结果是会计信息不能满足成本核算精细化的要求。医 院要想在竞争中取得永久的胜利，不但要提高医疗服务满意度及服务质量，还要 在保证医疗活动正常进行的同吋降低经营成本。为了达到这样的目的，我们要了 解成本管理。 (-)成本管理概述。 成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医 疗成本的活动。成本管理的目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成 本意一识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。(流 程图见图示1) 成本管理的方式多种多样，按控制时间分为事前成本控制、事中成本 控制和事后成本控制。对于医院而言，事前成本控制是指成本预算控制，事中成 本控制指在医院经营活动过程中，对经营成本的形成和偏离成本目标的差异进行 的日常控制；事后成本控制是指对经营成本进行的综合分析与考核。 3 ?成本控制与管理的重要意义。 ?成本控制是成本管理的重要手段。成本管理包括成本的预测、决 策、计划、控制、核算和分析等环节，在这些环节中，成本的预测、决策和计划 为成本控制提供了依据。而成本控制既要保证成本目标的实现，同时还要渗透到 成本预测、决策和计划之中。现代化成本管理中的成本控制，着眼于成本形成的 全过程。 ?成本控制是推动改善医院经营管理的动力。公立医院的经营活动 和管理水平对成