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新生儿缺血缺氧性脑病临床分析 摘要：目的：分析临床新生儿缺血缺氧性脑病的治疗方法 以及临床效果。方法：以我院2010年4月份至2011年4月 份儿科收治的50例确诊为缺血缺氧性脑病的新生儿为研究 对象，通过随机抽取的方式将50例患儿分成两组，也就是 对照组25例与治疗组25例，对照组25例仅给予常规治疗, 而治疗组在做常规治疗后给予纳洛酮做静脉滴注治疗。对照 组和治疗组都进行10d时间的治疗，对两组的临床治疗效果 展开比较。结果：通过治疗分析，治疗组25例中，显效23 例，显效率92%,有效2例，有效率为8%,总的有效率为100%； 对照组25例，显效10例，显效率为40%,有效5例，有效 率为20%,无效10例，无效率为40%,总有效率为60%,两 组比较，治疗组的临床疗效明显优于治疗组，即P0. 05o结 论：临床上，应用纳洛酮来治疗新生儿缺血缺氧性脑病，效 果令人满意，起效快，而且利于降低新生儿的死亡率及减少 后遗症，值得在临床上进一步临床推广使用。 关键词：缺血缺氧性脑病；新生儿；纳洛酮；临床疗效 【中图分类号IR722.1【文献标识码】E【文章编号】 1674-7526 (2012)04-0097-01 新生儿缺氧缺血性脑病指的是在围生期，由于窒息而造 成脑发生缺氧缺血性的损害，并在临床上出现较多的脑病表 现。为了进一步分析临床新生儿缺血缺氧性脑病的治疗方法 以及临床效果，降低该病的发生率，本文以我院2010年4 月份至2011年4月份儿科收治的50例确诊为缺血缺氧性脑 病的新生儿为研究对象，对患儿的相关临床治疗资料展开回 顾性分析及总结，现做如下分析报道： 1临床资料 本组资料选择我院2010年4月份至2011年4月份儿科 收治的50例确诊为缺血缺氧性脑病的新生儿为研究对象。 在50例患儿中，男32例，女18例，日龄为：有20例＜24 h,有17例在24?72 h之间，有13例＞72 h.上述患儿的 诊断全都符合全国医学会中儿科学会关于新生儿缺血缺氧 性脑病的相关诊断依据以及临床分度之中的相关诊断标准。 上述患儿全都在出生之的后6h发生神经症状，主要表现如 下：意识发生障碍、原始反射发生异常以及肌张力发生改变; 全部患儿在出生2d内均做头颅CT检查扫描而确诊是新生儿 缺血缺氧性脑病。本组研究50例患儿，通过随机抽取的方 式分成两组，也就是对照组25例与治疗组25例，。其中治 疗组25例患儿的严重程度为：轻度9例，中度10例，重度 6例。而对照组25例患儿的严重程度为：轻度7例，中度 12例，重度6例。全部患儿的性别、年龄、严重程度等的差 异均没有统计学意义，可比性大［1］。 2临床方法 2.1治疗方法：首先是对照组25例：均做常规治疗，以 患儿病情为根据给予吸氧，以维持患儿血糖的正常水平，并 给予呼吸道清理，运用导管将口、鼻以及咽喉等部的羊水、 黏液等吸取干净。应用氨茶碱以及纳洛酮来改善呼吸等之类 的治疗；给予甘露醇，每日三次，每次0.25?0.50 kg；给 予纠正患儿的酸中毒，应用葡萄糖液（5%）与碳酸氢钠液（5%） 按照1 ： 1稀释后缓后给予缓慢静脉注射，每日3次，每次3? 5 ml/kg；给予阿莫西林针，以预防感染；给予鲁米那针， 剂量5?10 mg/ （kg?d）,以抗惊厥。给予肝泰乐，剂量10 mg/ （kg?d）,以保护患儿肝细胞。其次是治疗组，全部患儿在 上述常规治疗的基础上给予纳洛酮溶（0.05?0. 15 mg/kg） 和葡萄糖糖（5%）15?30ml做静脉滴注,低速为6?10滴/min, 每日三次；两组的治疗疗程均为10d。 2.2疗效判断标准。显效：用药后48 h内患儿恢复意 识，临床症状以及体征逐渐消失，恢复原始反射；有效：用 药后48h内患儿恢复意识，临床症状以及体征消失，部分 原始反射有所恢复；无效：病情恶化或症状、体征等改善不 显著⑵。 2. 3统计学方法：全部数据都采用SPSS 11.0进行统计。 计软件。应用x 2检验，全部计量资料以t来检验，以P0. 05 表示差异具有统计学意义。 3结果 治疗组25例中，显效23例，显效率92%,有效2例， 有效率为8%,总的有效率为100%；对照组25例，显效10 例，显效率为40%,有效5例，有效率为20%,无效10例， 无效率为40%,总有效率为60%,两组比较，治疗组的临床 疗效明显优于治疗组，即P0. 05o 4讨论 新生儿缺氧缺血性脑病主要指围产期窒息对脑部产生 的缺氧缺血性损害，患儿多在出生后1周特别是头3 d内 出现各种脑功能障碍现象。医学临床分有轻、中、重度三类 型。轻度患儿预良好，病情严重者，死亡率较高。此病易引 起新生儿慢性神经系统损伤和急性死亡，一旦发生应及时进 行防治，正确有效的治疗可降低后遗症的发生率［3］。通