新生儿听力筛查初筛时间护理探究.docxVIP

新生儿听力筛查初筛时间护理探究 摘要：目的对新生儿听力筛查时间进行分析，旨在为提 高初筛通过率提供相应的数据。方法选取本院在2012年3 月?12月自然分娩与剖宫产娩出的活产的200例新生儿，并 根据新生儿出生的时间，将其分为出生7d的A组与出生30d 的B组，对两组新生儿采用GSI70全自动耳声发射筛查仪进 行筛查与护理，观察两组新生儿初筛的通过率，对影响新生 儿听力筛查的原因进行分析。结果经过筛查与护理后，①A 组初筛通过率为70%,明显低于:B组94%的初筛通过率，两 组对比具有差异性，P0. 05,统计学无意义；②不同分娩方 式对于新生儿听力筛查的通过率并无显著的影响，P0. 05, 统计学无意义。结论在新生儿出生10d?30d以内进行听力 筛查，能够有效的提高初筛通过率，降低假阳性的发生，节 约筛查成本。 关键词：新生儿；听力筛查；护理 影响人群的语言能力的唯一因素就是听力障碍发生的 时间，而不是听力损害的程度。听力障碍是新生儿常见的一 种出生缺陷，根据有关数据表明，正常新生儿双侧听力障碍 的发生率为0. 1%?0. 3%,而早期的诊断能够有效的对新生儿 听力障碍进行干预［1］。在《母婴保健法》中，新生儿听力 筛查是主要的筛查项目之一。目前在临床上主要的初筛手段 是应用耳声发射，而为了能够对新生儿听力筛查初筛时间进 行选择，文章将选取本院在2012年3月?12月自然分娩与 剖宫产娩出的活产的200例新生儿，并根据新生儿出生的时 间，将其分为出生7d的A组与出生30d的B组。 1资料与方法 1 -般资料 选取本院在2012年3月?12月自然分娩 与剖宫产娩出的活产的200例新生儿，并根据新生儿出生的 时间，将其分为出生7d的A组与出生30d的B组。A组中男 有71例，女有29例，胎龄在36?41w,平均胎龄为(38±2) w,出生体重为2. 8kg?4. 2kg,平均出生体重为(3.5±0.5) kg,自然娩出的新生儿有60例，剖宫产新生儿有40例；B 组中男有65例，女有35例，胎龄在36?42w,平均胎龄为 (38±2, 2) w,出生体重为2.9kg?4. 3kg,平均出生体重为 (3. 5±0, 6) kg,自然娩出的新生儿有57例，剖宫产新生 儿有43例。两组新生儿一般资料无统计学意义，P0. 05o 1. 2方法 对两组新生儿采用德国AUDX/580-AX2191型自 动耳声发射筛查仪对听力进行筛查。 1.2.1仪器选择给予新生儿进行听力筛查的仪器选择 德国AUDX/580-AX2191型自动耳声发射听力筛筛查仪。 1.2.2检测方法 ①为了避免发生交叉感染，因此在对新 生儿的听力进行测试时，在测试不同新生儿，探头的头部需 要用75%的酒精进行消毒擦拭；②在对婴儿进行测试时，测 试环境应当是新生儿处于安静或是新生儿处于睡眠的状态； 在测试前需要常规使用小棉签对新生儿的耳道进行清洁； 根据新生儿的实际情况，选择合适的耳塞或是校验仪器， 并将新生儿采取仰卧状态，将需要测试的耳朵朝上；⑤轻轻 的将新生儿的耳垂往下拉，在不弄痛和影响新生儿的基础上 将耳道拉直；⑥选择小号或是合适的耳塞将探头放入新生儿 的外耳道；⑦这时如筛查仪器自动显示PASS则为通过，出 现了 REFER则为未通过，当出现了 REFIT则显示为出现了干 扰情况，需要再次重复测试2?3次。在测试另外一只耳的 听力时，其检测方法同上［2］。 1.2.3护理方法 ①在对婴儿进行测试时，护理人员需要 喂饱婴儿，并更换好尿布，在安静状态下对婴儿进行测试； ②清理婴儿耳道中的分泌物，并检查婴儿外耳道中是否通畅 或有无病变；③护理人员的手必须是要干净，在听力测试前 需要吸收，并使用一次性耳塞。 1.3观察指标 两组新生儿经过筛查后，其筛查结果通过 的新生儿为阴性，未通过为阳性［3］。 1.4统计学分析两组新生儿听力筛查初筛的数据采用 SPSS13. 0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（n/%） 进行表示，并采用t进行检验，当P0. 05,统计学无意义， 见表1 O 2不同分娩方式新生儿听力初筛 不同分娩方式对于 新生儿厅里筛查的通过率并无显著的影响，P0. 05,统计学 无意义，见表2。 3结论 3.1测试时间的选择与意义 通过表1可以了解到，A组 新生儿在初筛时出现假阳性率的几率明显大于B组，这就表 示了，新生儿日龄的增加，听力初筛的通过率也会逐渐的增 加。30d的通过率为94%,明显高于7d的70%,这就表明了 30d是新生儿听力初筛的合适测试时间。这主要是因为在新 生儿出生7d内，外耳道和中耳腔中还是存在一些羊水、胎 脂或是分泌物，这就会导致传入刺激声与反映信号衰减或是 消失，从而导致假阳性结果［4］。 通过选择合适的时间对新生儿进行听力初筛，有以下