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新模式下医院财务探制点及应采取内控措施 摘要：现阶段，医院实行新的就诊模式，也即先诊疗后结 算的方式，这对医院的成本经营问题带来了一定的考验，因 而加强医院年财务的管理是一项重要的内容。本文主要论述 了在新模式下的医院财务的探制点以及应该采取的内部控 制措施，以便为医院账款的安全性提供有力的保障措施，同 时也推进新模式的进一步发展。 关键词：医院财务新模式探制点内控措施 医院进行医改之后一直实行先诊疗后结算的服务模式， 给广大人民群众带来了更多的就医福利。这种模式的特点就 是患者在医院急诊诊疗的时候可以预先交纳一定的押金，不 用在治疗的每一阶段都单独交纳医疗费用，等到所有的医疗 过程都结束的时候一起结算，免去了很多重复收费的环节。 在这一过程中，也要注意对医院的财务的科学管理，不断加 强内部控制。 一、新模式下医院财务的探制点的内容 新模式是医院在医疗改革之后实行的诊疗方式，这种服 务方式的主要特点就是就医者可以在接受治疗前先预付一 部分的治疗押金，这样就不用在每一治疗程序中都逐一缴 费，省去了很多重复缴费的麻烦，等到治疗结束的时候再将所有的费用统一结算。 新模式的实施具有一定的原因，这是医院推行优化服务 的必然途径。从政府方面来说，卫生部专门出台了相应的文 件规定医院要不断优化门诊和急诊的服务水平，将为人民群 众提供优质的服务作为医院的重要原则，积极稳妥地推进先 诊疗后结算的服务模式。在政府的倡导和规范下，各大医院 都进行了服务模式的改革，并取得了良好的效果。从就医者 的角度来说，医院实行就医新模式给他们提供了更多的就医 便利条件，这样在进行每一项检查的时候就不用为了排队缴 费而浪费宝贵的时间了。从医院的角度来说，新模式的实行 可以有效降低医院公共安全事件的发生，这是因为就医者不 用排长队进行缴费，所以就有效减少了就医人员在医院停留 的时间，也就避免了因排队等候或其他原因引起的冲突等。 新的模式实行起来的流程主要包括以下几个方面：一是 当就医者初次就诊的时候, 当就医者初次就诊的时候, 要提前到就诊结算中心办理相应 的就医卡，预存一部分押金，医院为就医的人设立相应的账 户，就医人员在挂号的时候就可以直接用就医卡扣减挂号金 额。当就医者在做检查项目的时候，在预约需要检查的项目 中就医者可以直接到医技科室进行常规的检查，所需的资金 可以从预约卡中扣除，当就医者在取药的时候就可以直接从 就医卡中扣除医药费，当所有的诊疗程序都结束的时候，就 医者凭借就医卡到结算中心打印收据，同时退还多余的预交 押金。 二、新模式下医院财务应采取的内控措施 在医院的新模式下，只有对财务进行有效的内部控制措 施，才能够不断提升企业的经济效益和社会效益。从现阶段 医院发展的总体情况来看，采取内控措施的有效途径主要从 以下几个方面入手： 一是在就医者存储医疗预交金的时候，要求就医者一定 要对所设立的预交款项设置个人密码，这是就医者在取款时 候的唯一凭证，免得当就医者的就医卡在丢失的时候，被人 将其中的预交费用领走。设置密码的作用还在于当就医卡丢 失的时候，就医者可以先利用密码挂失，从而可以冻结其中 的账户，随后可以使用身份证再补办一张就医卡，同时将其 中的预交款项进行转移。设置密码的作用还可以避免医院的 工作人员通过一些特殊的手段获取就医者的密码，从而为就 医者的信息安全提供了切实有力的保障。 二是要在退费方面进行有力的控制。在当前的医院制度 中，新模式的实施得到了广泛的推广，所以和过去的结算方 式大有不同，如今在就医者将各项检查都做完的时候才会在 结算处进行总体的结算，所以通常情况下就不会发生退费的 现象，如果由于其它的原因产生退费的纠纷的时候，就医者 需要提供相应的资料，包括在医院就诊时候的收据和检查单 等，另外在操作科室中的操作人员还没有取消检查操作的时 候，医院财务人员是不得进行退费的操作的，不然就会使得 整个财务系统出现紊乱的局面。 三是要采取恰当的措施对就医者的预交金账户进行有 力的控制，达到预期的目的。在这一过程中就要通过进一步 建立预交金账户的系统，以明确各个项目的细账等，要对每 一环节的账目都实行有力的内部控制。医院财务部门要对账 户系统的金额与账面的金额进行仔细的核对，要确保每一账 户都具有相符性质。 四是要在对账方面进行有效的控制。这主要体现在两个 方面上，在收入与预交金账户的核对方面，要努力确保医院 财政收入记录的完整性，同时要保证各项收入记录的准确 性。医院应该每天都将就医者的预交账户的资金和支出金额 都进行仔细地比照与核对，以确保每一款账目都是符合标准 的。在医生站、医技科室与财务部门对账控制方面要注意合 理科学地编制医生站和医技科室收入报表，及时整理医院的 财务信息资料。 五是要在收据的管理方面要实行有效的控制措施，医院