壳聚糖在医学上的应用研究进展1.doc

壳聚糖[17]指数增长型关系 。壳聚糖亦有良好的组织相容性、生物可降解性、无毒性、无刺激性、无有害降解产物 ,因此 ,可作为药物缓释系统的载体制备眼部药物长效缓释制剂。 修复周围神经缺损　 以SD大鼠坐骨神经为模型,将医用肠衣所制生物膜和不同通透性壳聚糖网架制成的复导管桥接神经缺损;以自体神经移植作对照组,实验结果认为复合导管理化性质和生物特性符合临床要求,引导神经再生效果可靠,且在一定时间内可被吸收,修复后的神经在电生理及形态学方面与对照组差异不显著[18]。该实验解决了单用壳聚糖制成的导管易碎、易塌陷、吸收慢等缺点,增强了壳聚糖的实用性。 防止膝关节粘连　 壳聚糖具有抑制纤维细胞生长、防止组织粘连作用,不仅可以制成膜防止术后粘连,也可直接涂布于关节腔内以防止关节粘连。有人对其防止关节粘连的作用进行了考察,34例膝关节硬化患者,分为实验组14例,术后在关节腔内涂布2%壳聚糖,另20例作对照组。结果,实验组在关节伸展活动度改善程度方面明显优于对照组,有效防止术后再粘连的发生[19]。因壳聚糖在体内可生物降解,不考虑其在体内遗留问题;具有较好组织相容性,是一种良好的植入材料。 治疗高脂血症 动物实验:壳聚糖能降低血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),能明显升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[20]。临床观察:31例高脂血症患者,口服壳聚糖(2 g·d-1),疗程1个月,30 d后,患者TG、TC、LDL-C均显著下降,对肝功能无明显影响[21]。 用作无纺布敷料　 制备家兔割切模型,分别以壳聚糖敷料和纱布包扎创面,通过检测敷料中血红蛋白含量比较,结果壳聚糖组出血量少于纱布组,胶原纤维丰富,伤口愈合较快,认为壳聚糖无纱布敷料对切害伤有良好止血及促进愈合作用[22]。 用作药物的控制释放载体 目前主要用高分子材料作为控释剂，由于生物相容性差、含毒性物质、难以降解等因素，合成的高分子（如聚乳酸、聚丙烯酸酯等）的研究不如天然高分子（如明胶、纤维素、壳聚糖等）[23]。壳聚糖作为一种资源丰富的天然高分子化合物，因其不仅具有良好的生物相容性、生物黏附性、低毒性、易降解吸收，而且还具有消炎、抗菌、止血、抑制癌细胞转移[24]等大多数聚合物所不具有的功能，成为了药物控释剂的新热点，应用研究非常广泛。尹承慧[25]等以羧甲基壳聚糖为缓释辅料，通过乳化交联工艺制备负荷盐酸环丙沙星的植人缓释微球。结果显示: 羧甲基壳聚糖环丙沙星植入缓释微球在体外的释放达7d以上;微球植人体内后局部药物浓度维持在金有菌MIG50以上约10d，无明显突释现象;微球植人动物体内后无局部感染和切口愈合不良;透射电镜和病理结果发现微球和组织之间无明显的炎性异物反应。 三 壳聚糖在医学领域中的应用展望 随着对壳聚糖及其衍生物研究工作的深入 ,其在许多领域中已显示出独特作用 ,尤其是壳聚糖衍生物的许多独特功能使其在医学领域中越来越受到广泛关注[26]。目前 ,国内对壳聚糖及其衍生物在医学领域中的应用研究已形成热点 ,但是仍没有开发出具有高价值的产品 ,现在对壳聚糖较成熟的应用仍停留在抗菌方面 ,因此应加大对壳聚糖在医学方面的研究并尽快实现产业化。在今后有关壳聚糖衍生物在医学领域中的应用研究中，人们关注的重点可能放在：（1）壳聚糖衍生物抗癌药物的研制;(2)壳聚糖改性材料的抗菌性和防腐性的机理研究;(3)使用壳聚糖衍生物微胶囊化和包埋技术的研究;(4)随着壳聚糖及其衍生物研究的不断深入,其生物降解性、生物相容性会大大提高 ,作为人工皮肤、人工骨等人工器官 ,将显示出更强大的生命力;(5)壳聚糖衍生物类抗凝血材料的研制;(6)利用壳聚糖及其改性材料的多种生物活性与中医药有机的结合起来 ,以提高壳聚糖和中医药的利用价值。 参考文献 [1] 宋炳生，李汉宝.壳聚糖用于防治内科疾病的研究进展[J].中国生化药物杂志，2004,25（6）：376—378. [2] 李洁，李晓陵.壳聚糖在眼科临床中的应用[J].中国康复理论与实践，2004,10（10）：600—601. [3] 蒋挺大.甲壳素[M].北京:化学工业出版社,2003.504-523. [4] 顾云,王绿娅,张颖,等.几丁聚糖降低血清脂质作用的临床察[J]. 中国海洋药物,2000,(3):45-47. [5] Baghurst PA, Baghurst KI, Record SJ. Dietary fibre: non-starpolysacharidesand resistant starch[J]. Food Austral,1996,48 (6)SL. [6] 王中和,陆顺娟,胡海生,等.低分子壳聚糖对癌症放疗患者免疫功能的影响[J].首都医科大学报,1997,18(