第8章 抗胆碱药.pptVIP

神经肌肉接头的兴奋传递 除极化型肌松药 （非竞争性拮抗药） 非除极化型肌松药 （竞争性拮抗药） 与N2受体结合，使运动终板持续去极化，从而使N2受体对Ach的反应减弱或消失，导致肌肉松弛 一、除极化型肌松药 琥珀酰胆碱（司可林） 先出现短暂的肌束颤动，后肌肉松弛 抗AchE药不能对抗其肌松作用 【应用】 气管内插管、气管镜、食管镜等短时操作，也可静滴用作全麻时的辅助药 不良反应: 肌肉持久性去极化，血钾上升 (故禁用于高血K＋病人、烧伤软组织损伤、偏瘫、脑血管意外等) 使眼外骨骼肌收缩，眼内压升高，故禁用于青光眼 术后肌痛 二、非除极化型肌松药 竞争性阻断N2胆碱受体的兴奋，减少离子通道开放的频率，使终板膜不能去极化，从而导致骨骼肌松弛 筒箭毒碱（d-tubocurarine） 中毒时可用新斯的明解救，原因是？ 用于外科手术，作为全身麻醉的辅助药 阿托品 掌握东莨菪碱、山莨菪碱的特点及应用上与阿托品的不同点 了解除极化型和非除极化型肌松药的区别，代表药及中毒解救 本章重点 习 题 1、乙醚麻醉前使用阿托品的目的是：A 减少呼吸道腺体的分泌 B 增强麻醉效果 C 镇静 D 预防心动过速 E 辅助松驰骨骼肌 2、毒蕈碱中毒时应首选何药治疗？A 阿托品 B 毒扁豆碱 C 毛果芸香碱 D 新斯的明 E 醋甲胆碱 3、中枢抑制作用最强的M-R阻断药是