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洁净手术室特殊感染手术间流程管理与感 染控制 2220? 中的关键环节，促进安全制度的落实. 4.4营造了良好的工作氛围通过改革管理模式， 增加了护理人员对安全工作的责任感，增添了护士 对工作的责任心，营造了良好的工作氛围，提高了护 士的业务技术水平?与此同时，解决了护理人员操 作不规范，各项制度不落实，工作中责任心不强，不 能真正做到以病人为中心，给患者带来不安全的隐 患等问题，使护理安全工作真正落到实处，达到共同 提高的目的. 4.5有效提高了护理管理者的工作效率通过开 展层级全责安全管理模式，使有限的管理资源发挥 最大的效益，构建了组织管理,制度管人的新模式； 科室安全质控组成员及科室安全质控员主动参与科 室安全管理，把被动接受监督变成了积极主动控制， 让护士长的个人监督，独立管理的缺失得到弥补，使 她们在工作中有效的分配管理精力和工作时间，做 护士进修杂志2010年12月第25卷第24期 到重点分明，思路清晰，管理有序. 4.6形成了层级全责系统化模式层级全责系统 化模式在护理安全管理中的应用，可让每一级人员 对自己的责任清楚明了,上一级对下一级负责，构成 逐级负责，环环相扣的系统化模式，使护理安全管理 工作达到持续，渐进的良好状态，使得安全管理中分 工明确，责任到人，层层把关,保障了护理工作的安 全. 参考文献 段廷菊，查树美?护理程序在护理安全管理中的应用[J] ?中国 现代药物应用.2009,22(3):212. 陈和月，符智蓉,蔡小聪?层级全责护理对提高护理质量的效果 观察[J]?海南医学,2010,21(8):131133. (收稿日期:2010-06-28) 洁净手术室特殊感染手术问流程管理与感染控制 张业宏 (安徽省巢湖市第一人民医院手术室，安徽巢湖238000) 摘要目的优化特殊感染手术间的流程设计，规范手术室特殊感染手 术管理?方法结合卫生学与工程学 的相关理论，设计规划方案,拟定管理流程?结果特殊感染手术问的基 础设施科学合理，感染手术的管理流程更加 规范?结论特殊感染手术的感染控制管理是一项系统而严密的工作, 通过科学的规划，设计与管理，有效地控制了 医院感染的发生. 关键词洁净手术室特殊感染手术室管理 KeywordsCleanoperating 1 00132Specialinfection 中图分类号:R472 文献标识码:C 文章编 号:1002—6975(2010)24—2220—03 洁净手术室的净化空调系统能有效控制室内细 菌的浓度，温湿度和尘埃含量，实现理想的手术环 境，降低感染率，提高手术质量?但对一些特殊感染 病例，如果手术操作过程中某些环节被忽视,就可能 引起感染扩大，使手术失败，导致严重医院感染的发 生?我院于2008年3月新建层流洁净手术室，其内 走廊和18个手术间全部采用层流系统进行空气净 化,并结合卫生学与工程学的相关理论，对正负压切 换洁净手术间的流程进行合理设计，取得满意效果， 现报告如下. 作者简介:张业宏(1975 —)，女，安徽，本科，主管护师，护 士长,从事手术室护理工作 1 一般资料 我院洁净手术室位于门急诊综合楼四层，设有 手术问18个，手术间及无菌通道位于手术室的中央 部分?其中，正,负压切换手术间设置在洁净走廊人 口处,面积为3Om,并设有独立的物品准备及消毒 隔离处置等辅助用房，面积约28m,为控制医院感 染起到了有效的防范作用. 2感染手术间的基础设施 根据《医院洁净手术部建筑技术规范》 (GB5033—2002)和医院感染管理规范要求渗照特 殊感染手术实行就地处理”的原则在感染手术 护士进修杂志2010年12刀第25卷第24期 间设置专用辅助用房，具备独立的洁净通道和污物 通道,内部装饰严格体现功能分区，体现多样化，智 能化?例如:设置物品准备专区，将手术所需的各类 器械和一次性物品等归类设计，专柜摆放;设置术后 器械浸泡，清洗专用水池;配备专柜摆放隔离衣，防 水镜，围裙，消毒液配比计量杯和塑料桶等,避免污 染器械处置流程繁琐和感染扩散;在洁净走廊人口 处设有醒目的感染手术间指示标志,配备独立的洗 手设施，包括感应水龙头，感应皂液器，自动烘手器 等，以确保每个环节均能达到要求. 3感染手术的管理流程 为优化特殊感染手术的控制流程，分析存在的 问题，通过检索相关文献，获得最有效的证据，对其 进行综合评价，明确特殊感染手术概念，如:非普通 细菌所引起的感染一般均认为是特殊感染］?特殊 感染手术包括:破伤风，炭疽，气性坏疽,艾滋病，厌 氧菌感染，绿脓杆菌感染等?其中，艾滋病，梅毒，淋 病,HBsAg阳性及丙肝等患病率呈增加的趋势?为 此，制订一系列客观，准确，系统的优化控制流程，并 定期对效果进行评价. 3.1手术前准备 3.1.1加强人员管理参