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病例分享 β受体阻滞剂在心律失常中的应用体会 上海市同济医院 心内科 刘如辉 病例特点 患者，女，52岁，有高血压病史2年，未正规服药。 因心悸2周就诊。否认近1月有上感、腹泻。 查体：神清，气平，两肺呼吸音清，HR99次/分，偶闻及早搏，无病理性杂音，心界无扩大，腹平软，无压痛，双下肢无浮肿，BP150/95mmHg. 辅助检查 2013.11.21:血糖、电解质、肝肾功能正常范围. 心超：轻度二尖瓣返流 胸片：两肺纹理增粗。 心电图：窦律HR99次/分。 尿常规：正常；肝、肾功能、血糖、血脂、电解质：正常。甲状腺功能正常。肺功能(-) TN-proBNP:66pg/ml 24Hholter:窦性心律，HR55-145次/分，平均89次/分，室早1252次，短阵室速15次，最长7个室早连发，形态单一，ST-T无异常 诊断与治疗 1，诊断：高血压病1级， 心律失常（室早、室速） 2，治疗：予拜阿司匹灵100mg/日， 立普妥20mg/日 琥珀酸美托洛尔 1# Qd.po， 莫雷西嗪100mg,Q12h,Po 建议电生理检查予消融治疗，患者 拒绝 治疗结果 治疗后7天：心悸程度减轻。 复诊：心率：80次/分，1分钟未闻及