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浅议妇产科护理中风险控制及人性化管理 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号11672-3783 (2012) 12-0196-01 随着我国医学科技的不断进步，医疗卫生事业也在不断 完善，人们对医疗护理的要求也越来越高。妇产科是医学治 疗中比较特殊的科目，妇产科护理中隐藏着许多风险，如果 出现护理问题不仅会给患者带来身体上的伤害，还可能引发 医疗纠纷。所以，医疗人员有必要提高自身的业务水平和服 务意识，做好妇产科护理中的每个环节，实施人性化管理， 与患者互相协作，预防护理风险的发生，本文对此进行了探 讨，现报道如下。 妇产科护理风险产生的原因 1?患者方面。现代生活节奏越来越紧张，妇产科患者所 存在的医疗危险也随之增加，同时也加大了医疗难度，但孕 妇的家人对分娩的危险性没有充分重视，认为分娩是人生必 经阶段，是自然现象，没有必要过于担心。 2?护士方面。现在医院的工作量越来越大，长期繁忙的 工作，使护理人员身心疲惫，厌倦心理由此而生，孕产妇在 分娩过程中难免会因疼痛而挣扎，大叫，有的护理人员会表 现出不耐烦，这会成为引发医疗纠纷的导火索；如果夜班护 士不认真进行产程观察，可能会导致产妇在无人护理的情况 下在病床上或厕所分娩，直接危及产妇的生命安全；护理人 员不按操作规范给新生儿护理，容易给婴儿造成伤害，这些 都是引发纠纷的原因。 3?医疗护理技术。由于年轻护理人员对护理技术认识有 局限性，加上护理经验不足，往往不能及时察觉一些新生儿 的病症，耽误了治疗时间；对重症妊高征患者的观察护理不 到位，严重时会使患者发生子痫；护理人员在助产过程中， 配合不当造成会阴裂伤。这些都有可能给孕产妇带来生命危 险。 妇产科护理工作的好坏直接关系到患者母子的生命安 全，特别是产妇出现产后出血、羊水栓塞等症状时，如果没 有及时将医疗设备、相应药物准备妥当，或者对病情的处理 判断和医疗技术发挥不当极易导致纠纷发生。 4?药物性因素。产妇用药十分关键，用药不慎可能会给 产妇带来无法挽回的危险。如妇产科用的催产素，要熟悉掌 握该药的适应证，在催产时，如不准确调整液体的速度，不 仔细观察子宫收缩情况，宫颈坚硬，宫缩过强，都有可能引 发宫缩不稳定，严重时还会导致子宫破裂。 5?消毒隔离方面。患者的会阴切口要严格消毒，否则会 导致会阴切口愈合不良，甚至感染。为新生儿洗澡也要仔细 消毒，避免新生儿脐部、眼部的交叉感染。紫外线消毒时， 应告知产妇要防范的问题，并为婴儿遮盖身体，以免造成产 妇和婴儿的皮肤损害。 风险控制方法 1?服务意识教育。服务要做到以人为本。现在的护士群 体偏向年轻化，社会经验不足，服务意识有待提高，这是护 理工作中问题最突出的一点，应加强对护士的业务培训工 作，聘请有丰富妇产科护理经验的护理人员做讲解，并教授 与患者及患者家属沟通交流的技巧，让年轻护士在思想态度 上加强服务意识，做到以人为本，时刻谨记患者的健康才是 自己的幸福。 2?加强医疗设备、用物的清查制度。医护人员要随时检 查医疗设备是否完好无损，在紧急情况发生时能否随时待 命，同时要严格监管药物的使用情况，对使用的药物做好记 录备案，还要保证药品的充足，以便发生紧急情况时，可以 随时使用。为了保证医疗操作准确，可以制订必要的医疗操 作守则，方便医护人员查看。 3?完善业务能力。护理是一份技术性工作，护理人员的 护理水平应保持不断进步的状态，加强培训实践，减少因业 务技术问题引发的护理纠纷。按时书写护理文书，随时掌握 新型护理技巧，同时改正以前不当的护理行为，还要完整记 录急救孕产妇的急救时间，基本情况和操作过程，内容要清 楚详细，不得随意更改。对危重患者要严密检查，随时观察 其生命体征，做好详细记录，是减少纠纷的证据保障。 人性化管理1?热心接待。新产妇人院后，责任护士要在 30min内与产妇进行沟通，尽量满足产妇的正常需要，这是 培养良好关系的第一步；在检查中遇到已临产的产妇应立刻 送进产房检查；离临产还有一段时间的产妇，护理人员应与 其多进行沟通，缓解待产的紧张情绪。 2?细心计划。产妇出院时，护理人员最好给产妇一些祝 福的话语，拉近与产妇的距离，并告知产后恢复应注意的各 种问题。对已经分娩的产妇，护士要在分娩当日告知饮食计 划，健侧卧位。讲解产后2h小便的意义及注意事项，伤口 疼痛的原因和防止感染的方法；护士应在产后及时询问产妇 的睡眠、饮食情况以及伤E1疼痛的情况，向产妇宣传母乳 喂养的好处，以及乳房的保健和卫生；在产后2d,向产妇询 问乳汁分泌的情况，观察新生儿是否有黄疸现象或脐部感 染，对乳汁分泌障碍的产妇进行协助挤奶；产后第3天教会 产妇保持乳腺管通畅的方法医学丨教育网整理搜集。全方位 的护理不仅保证了产妇和新生儿的健康，还让他们感受到了 人性化的服务，减少