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课件:第七版中医学电子课件.ppt
目 录 第一节 八纲辨证 第二节 脏腑辨证 第三节 卫气营血辨证 第四节 六经辨证 虚证与实证的关系 一、卫分证 [证候]发热,微恶风寒, 舌尖边红,苔薄白或微 黄,脉浮数。常伴有头 痛,咳嗽,口微渴,无 汗或有少许汗,咽喉肿 痛。 [辨证要点]发热、微恶风 寒、口微渴。 一、太阳病证 (一)太阳中风 太阳中风证是指风邪袭表,卫气不固所表 现出的证候。 [证候] 发热,恶风,汗出,头痛,苔薄白, 脉浮缓。 二、阳明病证 阳明经证是指邪客阳明,邪热弥漫 全身所表现出的证候。 [证候] 面赤心烦,身大热,汗大出,口 大渴,舌苔黄燥,脉洪大。 阴明腑证是指邪热传入阳明之腑,热邪 与肠中糟粕相结,致使腑气通降不利所表现 出的证候。 [证候] 身热,日晡潮热,汗出连绵,大便 秘结,腹满硬痛,拒按,烦躁,甚则神昏谵 语,舌苔黄燥或焦黄起芒刺,脉沉实有力。 少阳病是病邪已离太阳之表,尚未进入 阳明之里的阶段,病邪客于半表半里之间。 足少阳经属胆,胆居六腑之首,与肝脏相表 里,其主半表半里。因其为介于表里之间的 证候,故中医临床中称“半表半里证”。 [证候] 口苦,咽干,目眩,往来寒热,胸 胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,脉弦。 四、太阴病证 太阴病证为脾阳虚、寒湿内盛的里虚寒 证。 [证候] 腹满呕吐,食欲不振,腹泻,腹痛 发,喜温喜按,口不渴,舌淡苔白滑,脉迟 缓。 证候 肢体麻木震颤,肌肉瞤动,关节拘急,屈伸不利,眩晕,耳鸣,面色不华,爪甲不荣,舌淡苔白,脉细弱。 治则 养血熄风 方药 四物汤,杞菊地黄汤 血虚生风:是指血虚,筋脉失养所表现的证候。 病因 失血过多或久病血虚 。 返回目录 返回本节 肝风内动 ③ 血虚生风 四、肝与胆病的辨证 肝阳化风 } 均有化风的症状:头目眩晕,四肢抽搐,震颤,强直,甚至不省人事昏迷 热邪亢盛-高热,神昏,谵语,烦渴,双眼上翻甚至角弓反张 阴虚阳亢(上盛而下虚) 血虚经脉失养-肢体麻木,面色无华,爪甲不荣,舌质淡,苔白,脉细 热极生风 血虚生风 返回目录 返回本节 肝风内动 鉴别 四、肝与胆病的辨证 证候 胁肋胀痛,口苦纳呆,呕恶腹胀或见身目发黄,发热,或见阴囊湿疹搔痒,睾丸肿痛,妇女可见带下赤白酸臭,外阴搔痒。 治则 清利肝胆湿热。 方药 龙胆泻肝汤,茵陈蒿汤 肝胆湿热:是指湿热蕴结肝胆所表现出的证候。 病因 感受湿热之邪或嗜酒肥甘,酿生湿热。 返回目录 返回本节 肝胆湿热 四、肝与胆病的辨证 证候 少腹胀痛,牵引睾丸,遇寒加剧,或见阴囊内缩痛引少腹,形寒肢冷,口唇青紫,小便清长,舌淡苔白,脉沉弦,或见巅顶疼痛。 治则 温肝散寒止痛 方药 导气汤,天台乌药散 吴茱萸汤 寒滞肝脉:是指寒邪凝滞于肝脉所表现出的证候 病因 外感寒邪侵袭于肝脉,使气血凝滞所致。 返回目录 返回本节 寒滞肝脉 四、肝与胆病的辨证 肝郁痰扰:是指胆失疏泄,痰热内扰所表现出的证候。 病因 情志不遂,气郁化火,炼津成痰所致。 治则 疏肝清胆祛痰 方药 柴胡疏肝散,合黄连温胆汤 证候 惊悸不寐,烦躁不安,口苦呕恶,胸 胁胀满,头晕目眩,耳鸣,舌苔黄腻,脉弦滑。 返回目录 返回本节 胆郁痰扰 四、肝与胆病的辨证 五、肾与膀胱病辨证 肾阳虚 证候 腰膝酸软,头晕耳鸣耳聋,神疲乏力,阳痿滑精,妇女可见带下清冷,不孕,形寒肢冷或见全身浮肿,尿少或见五更泄,面色晄白,舌质淡胖,脉沉迟细弱。 治则 温补肾阳 方药 附桂八味丸 四神丸 肾阳虚:是指肾脏阳气虚衰所表现的证候。 病因 素体阳虚或年高肾亏所致。 返回目录 返回本节 证候 腰膝酸软,耳鸣耳聋,小便频数清长,遗尿,尿失禁或余沥不尽,夜尿多,滑精早泄,白带清稀,胎动易滑,舌质淡白,脉沉细。 治则 补益肾气 方药 右归饮,金锁固精丸,桑螵蛸散 肾气不固:是指肾气亏虚,固摄无权所表现的证候。 病因 年高肾气衰弱,或年幼肾气不足,或久病、劳损而伤肾,使肾气亏损所致。 返回目录 返回本节 五、肾与膀胱病辨证 肾气不固 证候 肾阳虚证状兼见全身水肿,腰以下尤甚,按之没指,腹胀满,尿少或见心悸气短,喘咳痰鸣,舌淡胖,有齿痕,苔白滑,脉沉细。 治则 温肾助阳,化气行水 方药 济生肾气丸合真武汤 肾虚水泛:是指肾阳虚不能温化水液,水湿泛滥所表现的证候。 病因 素体虚弱,肾阳虚衰以致水湿泛滥。 返回目录 返回本节 五、肾与膀胱病辨证
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