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倍他乐克在急性心肌梗死患者应用体会 病例简介 老年男性，72岁 入院时间：2013年4月3日 主诉：胸闷、气促2周，加重伴心慌3天 现病史 2周前受寒上腹不适，伴胸闷、气促，无胸痛，无咳嗽、咳痰、发热，无恶心、呕吐，胃纳差表现，就诊于徐汇区社区服务中心。 WBC17.63*10^9/L，N 92%，CRP1mg/L,予抗炎治疗，症状好转。 入院3天前出现劳累后心慌、气急、胸闷、无明显胸痛，自服药物（中、西药）症状不缓解，就诊于我院急诊。 WBC 5.9*10^9/L，N 80% cTnI 14.177ug/l，CKMB 1.6ug/L，肌红蛋白24.1ug/L 心电图 既往:高血压病史5年，最高血压160/100mmHg。平素服用络活喜 5mg qd等，血压控制不理想 否认冠心病、糖尿病、高脂血症病史 体检：T36.5 ℃，BP138/88mmHg，HR124次/分 听诊可闻及舒张早期奔马律，双肺可闻及弥漫性湿罗音。双下肢凹陷性水肿。 诊断 冠心病 急性广泛前壁心肌梗死 KILLIP 3级 高血压病2级（极高危） 治疗方案 阿司匹林 300mg po st 氯吡格雷 600mg po st 急诊行冠脉造影备PCI 急性心梗术后常规用药 阿司匹林 氯吡格雷 低分子肝素 瑞舒伐他汀 欣维宁 抗心衰治疗 缓释美托洛尔 23.75mg qd 托拉塞