课件：颠覆跨界时代康复也不例外二.pptx

颠覆跨界时代 康复也不例外; 重度踝关节挛缩的康复预防与治疗 ;研究发现; 重新认识踝关节问题 下肢肌张力异常增高 跟腱挛缩 ？ 踝关节挛缩 足内翻 踝阵挛 剪刀步 ; 以往康复医学结论 预防挛缩比治疗挛缩相对容易，关节固定3 周以上挛缩是可逆的，固定40天以上恢复缓慢且困难，如固定60天以上则是不可逆的。; 十年研究成果 此结论已被打破，挛缩是可逆的，而且病程在60天-30年进行观察，对以往关节挛缩的预防与治疗观念，应以改变。在不远的将来，将被重新认识！ 新的科学观念、新的实践，事实胜于雄辩。;过去： 踝关节挛缩60天以上是不可逆的？ 跟腱挛缩只能依靠手术或坡跟鞋？ 足内翻只能借助手术与矫形器治疗控制？ 持续性踝阵挛无药可治？ 小儿脑瘫剪刀步只能手术加康复锻炼？ ; 现在： 不用手术 不配矫形器 不穿坡跟鞋 不用治疗师刻意康复训练 不但可以预防、治疗，还可预防不再发生 急性期 恢复期 后遗症期一样可以康复 家属或护工就能解决 您相信吗？ ; 颠覆不是否定而是超越发展 事实不用争辩胜过万语千言 当人们的目光大都聚焦在高科技、引进新技术、新设备探索康复之路的同时，我回到原始点，基于人们最简单的思路，希望不用徒手搬回挛缩的“跟腱”。; 十年探索，在河北省人民医院康复医学科领导支持、医护人员、康复治疗师的帮助、广大患者及家属的信任下，随着国家专利踝足康复牵引器的不断改进完善，逐渐突破影响下肢功能康复不利因素的瓶颈。; 破冰之旅 融徒手、器械、药物、矫形器、手术，康复训练等手段于其中，把踝关节挛缩、足内翻、小儿脑瘫剪刀步、踝阵挛、下肢高肌张力一并综合整治，为改善下肢步态，为提高步行能力铺平道路。; 三、发病机制 （三）变化在肌肉 筋膜 肌腱既不能收缩又没有弹性，仅起连接作用。以往我们所谓的跟腱挛缩其实是肌肉与肌筋膜的挛缩。 以往认为跟腱挛缩是不恰当的！！; 四、??节挛缩的易发部位 易发部位和程度与功能、痉挛模式有明显的关系。 肩关节常见外旋或内收、内旋挛缩； ;肘关节常见屈曲或伸展挛缩;腕关节指关节常见屈曲挛缩; 髋关节常见屈曲、外展、外旋、内收、内旋伸展挛缩； 膝关节常见屈曲挛缩或屈曲、伸展同时出现挛缩；;踝关节常见跖屈、内翻挛缩;严重的难治性四肢挛缩;五、康复预防与治疗; 目前各种预防、治疗手段都存在明显不足之处，难以让治疗师满意，更不能让患者满意。;六、踝足康复牵引器简介;;优 势; 疗效 病程越短、张力越低、功能越好、治疗时间愈短，疗效越好， 无论病程长短，只要关节条件允许，能耐受牵引，均可应用。 只要能把患足放进踝足康复牵引器，剩下的就是时间问题，目前尚未遇到无效病例。;? 适用常见疾病 脑卒中、脑外伤、脑部疾病、小儿脑瘫、颅内病变术后、脊髓损伤、植物状态、踝足部骨折、踝足部烧伤、下肢踝足部骨折术后、下肢软组织损伤、下肢烧伤瘢痕粘连等。 ; 适应症 踝关节挛缩 足内翻 踝阵挛 剪刀步 膝过伸 下肢肌张力异常增高 ; ; 使用常见问题 1、不能按说明正确使??。 2、治疗时间、次数不够。 3、不能判断承受牵引力大小，及时跟进。 4、家属心疼患者，个别不配合，一喊即停，达不到治疗量。 5、不能坚持持续使用，个别因效果太慢放弃。 6、遇到问题不能及时反馈信息。;河北省卫生厅科研基金项目 申 报 书 项目或课题名称：踝足康复牵引器对踝关节挛缩的预防和治疗研究 项目或课题类别：一般科技研究计划 三级学科名称：康复医学 申 报 单 位：河北省人民医院 协 作 单 位： 项目或课题负责人：王中立 申 报 日 期：2007年12月30日; 第六代 09年 简便精确美观; 第七代 14年 基本定型;踝足康复牵引器定做评定表; 愿 望 展现康复医学进展，渴望康复同道交流，增进了解改进观念，设立踝足康复专业，挛缩及时预防治疗，促进康复医学发展。; 未来的路还很长，也许更艰难，愿与大家携手共同走过！