气胸的诊断及治疗.pptxVIP

气胸的诊断及治疗2017-12-02圆月弯刀 著一 、定义、分类、形成原因 二、诱因、临床症状、体征、影像学表现目 录 CONTENTS四、气胸的治疗、并发症的处理三、气胸的诊断及鉴别诊断 第一部分定义、分类、形成原因PART 01定义气胸:　当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。自发性气胸的形成原因原发性气胸： 好发于30-40岁、体型瘦长男性。发病机制不清楚，认为系胸膜下肺大疱或微小疱破裂所致。身高和吸烟是两个独立的危险因素。继发性气胸： 此病发生机制是在原有肺部疾病的基础上形成肺气肿、肺大疱或直接胸膜损伤所致。 常见COPD和肺结核，其次见于支气管哮喘、肺癌、肺囊性纤维化等。 分类 1 ﹑自发性气胸 1 ）原发性：发生在无基础疾病的健康人 2）继发性：发生在有基础肺疾患的患者2 ﹑外伤性气胸：胸壁的直接或间接损伤所致 3 ﹑医源性气胸：诊断和治疗操作所致 临床分类　根据胸膜破裂及胸腔内压力的变化情况可分为： 闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸　　闭合性气胸：气胸发生后破损的脏层胸膜随着肺萎陷而闭合，自行封闭，呼气与吸气时均无气体进入胸膜腔。抽气后压力下降而不复升。交通性气胸交通性（开放性）气胸：破裂口较大，吸气与呼气时空气可自由进出胸膜腔， 抽气后压力无变化。张力性气胸张力性气胸：破裂口形成单向活瓣或活塞作用，吸气时活瓣开启，气体进入 胸膜腔，呼气时活瓣关