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定量包装商品净含量计量检验抽样单 编号： 被抽查单位 企业代码 地址 法人代表 邮政编码 联系人 联系电话 任务来源 检验类别 抽样时间 检验地点 □ 现场 □ 承检机构实验室 样品送达时间和地点 样品送达方式 □企业送达 □ 企业委托抽样人员带回 序号 商品名称 商标 （品牌） 标注净 含量 单价 生产企业名称 1 2 3 序号 检验批量 抽样 数量 抽 样 地 点 抽样方法 封样 方式 商品批号或生产日期 1 2 3 抽样单位（公章）： 地 址： 联系人： 电话： 抽样人（签名）： 被抽查单位（公章）： 被抽查单位经手人（签名）： 说明：1、此抽样单一式三份，分别留存承检机构、被抽查单位和任务下达部门。 2、检测类别分为：监督检验（定期、不定期、复查）、仲裁检验、委托检验。 定量包装商品净含量计量检验原始记录 检验单位： 检验日期 编号 受检单位 负责人 电话 地 址 邮 编 商品名称 生产企业 检验依据 检验方法 标注 净含量Qn 批号或生产日期 检验温度 相对 湿度 批 量 样本量 允许 短缺量T 修正 因子λ 测量设备 名称 型号 准确度等级/最大 允许误差/不确定度 测量 范围 分度值 设备编号 检定有效期 1、净含量标注检查 序号 检查项目 规则要求 检查结果 单项结论 说 明 1 标注情况 位置显著 且正确、清晰 2 计量单位选择 法定计量单位 3 字符高度 ≥ mm 检查结论 2、净含量检验 编 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 实际含量（ ） 偏差 （ ） 编 号 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 实际含量（ ） 偏差（ ） 编 号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 实际含量（ ） 偏差（ ） 编 号 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 实际含量（ ） 偏差（ ） 编 号 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 实际含量（ ） 偏差（ ） 样本平均实际含量 标准偏差s 样本平均实际含量修正值(λs) 序号 判定项目 规则要求 检查结果 单项结论 1 修正后的平均实际含量 （+λs） （+λs）≥ （+λs）= 2 T1 类短缺量的件数 T1 ≤ 3 T2 类短缺量的件数 T2 ≤ 0 检验结论 3、 总体结论： 检验人（签字） 核验人员(签字): 日期： 日期： 注：1、样本的编号可以根据实际需要进行删减。 2、当样本单位具有负偏差时，商品发生短缺。检验结果判定时，应将商品负偏差取绝对值后方可与商品允许短缺量进行比较判断。 定量包装商品净含量计量检验原始记录 检验单位： 检验日期 ： 编号： 受检单位 负责人 电话 地 址 邮编 商品名称 生产企业 检验依据 检验方法 标注 净含量Qn 批号或生产 日期 检验 温度 相对 湿度 批 量 样本量 允许 短缺量T 修正 因子λ 测量设备 名 称 型号 准确度等级/最大 允许误差/不确定度 测量范围 分度值 设备编号 检定 有效期 1、净含量标注检查 序号 检查项目 规则要求 检查结果 单项结论 说 明 1 标注情况 位置显著且正确、清晰 2 计量单位选择 法定计量单位 3 字符高度 ≥ mm 检查结论 2、净含量检验 密度 皮重抽样数 平均皮重 编 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 总重（ ） 实际含量（ ） 偏差 （ ） 编 号 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 总重（ ） 实际含量（ ） 偏差 （ ） 编 号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 总重（ ） 实际含量（ ） 偏差（ ） 编 号 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 总重（ ） 实际含量（ ） 偏差（ ） 编 号 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 总重（ ） 实际含量（ ） 偏差