关于住院期间心脏骤停患者脑复苏成功的相关因素分析-神经病学专业论文.docxVIP

重庆医科大 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 英汉缩略语名词对照 英文缩略词 英文全称 中文全称 GCS Glasgow coma score 格拉斯昏迷评分 CA Cardiac arrest 心脏骤停 ROSC Restoration of spontaneous circulation 自主循环恢复 CPR Cardiopulmonary resuscilation 心肺复苏 MAP Mean arterial pressure 平均动脉压 1 关于住院期间心脏骤停患者脑复苏成功的相关因素 分析 摘 要 目的 目前来看，脑复苏（心搏骤停后采取的以脑功能恢复为目标的复 苏措施）成功率很低，且对其影响因素研究较少，行之有效的治疗方 法及后果预测方法缺乏，故本次研究通过对纳入对象的影响指标进行 回顾对照分析，讨论了影响脑复苏成功的相关因素，以期能够对提高 脑复苏成功率提供有利价值。 方法 收集 2009~2014 年在重庆医科大学附属第二医院住院期间出现心 脏骤停的患者（且行心肺复苏同时符合纳入标准以及排除标准）根据 脑复苏是否成功将纳入对象分为 A 组（共 13 例，即脑复苏成功）和 B 组（共 34 例，即仅恢复自主循环）两组。并对两组之间的相关影响指 标即平均动脉压、体温、心率、呼吸、GCS 评分、年龄、性别、基础疾 病、心脏骤停原因、血氧饱和度、PH 值、ROSC 时间、电解质（K+、Na+、 Ca2+）水平、血糖、及 ROSC 后 24h 液体出入量进行回顾对照分析。 结果 通过对两组病例进行对比分析发现：A、B 两组患者心脏骤停原因、 自主循环恢复时间 、 PH 值水平、钙 离 子 水 平 差 异 有 统 计 学 意 义 2 (P0.05)；在性别、年龄、体温、原发疾病、平均动脉压、血糖以及 氧饱和度上，差异无统计学意义(P0.05)；Logistic 多因素回归分析 发现 ROSC 时间与脑复苏成功关系密切(OR=0.733，P=0.018)，为脑复 苏成功的独立影响因素。ROSC 时间、血氧饱和度、血糖与患者结局（存 活）关系密切，为独立影响因素。 结论 对于心搏骤停患者缩短 ROSC 时间，稳定 ROSC 状态，加强水电解 质酸碱平衡监管，及时纠正水电解质酸碱平衡紊乱，同时尽快找出引 起心搏骤停的病因，并对可逆性因素积极干预纠正，将有利于提高脑 复苏成功率及改善预后。 关键词：脑复苏；心肺复苏；心脏骤停 3 ANALYSIS OF THE RELARIVE FACTORS ASSSCIATED WITH THE SUCCESS OF HOSPITAL CARDIAC ARREST PATIENT, CEREBRAL RESUSCITATION ABSTRACT Objectives Brain recovery Aiming at the brain functional recovery, for now, the brain recovery rate is very low, and less research on the influence factors, lack of effective treatment methods and consequences estimate methods.To assess the relative factors of the cases with successful cerebral resuscitation after cardiac arrest, provide reference for improving the cerebral resuscitation success rate. Methods Collected the cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation patients who were in hospital from 2009 to 2014 during The Second Affiliated Hospital Of Chong Qing Medical University. At the same time they were eligible for inclusion exclusion criteria. Based on the success or failure of cerebral resuscitation is divided into cerebral resuscitation group (group A, n = 13) and only restoration of spontaneous circulat