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腰椎间盘突出症术后综合症探究进展 【摘要】目的：本文对近年来国内期刊中腰椎间盘 突出症术后出现残留症状的研究进展进行检索和综述，系统 分析了腰椎间盘突出症术后反复发作的病因，探讨了各种治 疗方法对腰椎间盘突出症术后疗效。 【关键词】腰椎间盘突出症；术后；综合症；研究综述 【中图分类号】R27434【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851 (2014) 05-0069 1腰椎间盘突出症手术后发作的病因研究 通过对腰椎间盘突出症手术后复发的文献综述，有众多 原因：如黄崇友［1］等通过对36例复发病例进行分析，认为 “长期过度背负重物、外部伤及手术后缺乏有效的训练是复 发的主要原因”。方剑锋［2］等通过对16例再手术的患者进 行分析，认为：“不重视临床表现，手术的指导特征掌握不 严谨；错误的定位；未处理手术中的一些细节遗漏极外侧椎 间盘是进行再手术的主要原因”。杨朝华等［3］通过对35例 术后复发的病病人进行分析，证实：“手术前各项检查的不 安全、不正确的诊断；缺乏经验的手术者，不规范的操作程 序是导致复发的原因” o陈勇等［4］通过对16例术后复发病 析术后复发的病例分析，认为：“复发的原因有选择不严谨 的手术适应症，应用不当的手术方式，不准确的检查定位是 原因”。马力波［6］等通过分析51例术后再手术的患者认为: 例的手术分析，认为:“ 例的手术分析，认为: “手术时没有彻底摘除病变椎间 “术后再手术与首次的次手术效果不好、手术后使用力量不 正确、相邻节段发生病变”。 2腰椎间盘突出症手术后发作的治疗方法研究 21康复性锻炼 康复性锻炼是一种保守治疗方法，目前对于腰椎间盘术 后远期疗效不佳的治疗仍以保守治疗为主，通过系统康复功 能锻炼防止神经很粘连，减轻疤痕刺激。术后康复性锻炼有 以下分类［7h“在前期俯卧休息、 以下分类［7h “在前期俯卧休息、 心理的疏导、 直腿抬髙 训练等”。吕杭州等人［8］, “通过在传统腰背肌训练的基 础上施以强化局部稳定肌训练，提高局部与整体的相互协调 作用，为了提高腰椎的稳定性”-孙其凤等人认为［9］, “通 过分组的办法，对手术后病人的疗效进行观察，证实康复操 对于腰椎间盘突出症手术后病人残留症状的恢复作用” O 22西药治疗 现代医学治疗主要在术后消除残留神经根炎症着手，达 到预期疗效。如宋楹卓等人认为［10］, “通过观察腰椎间盘 突出症术后恢复情况，论证了七叶皂昔钠对于腰椎间盘突出 症病患手术后消除神经根水肿现象的作用” O刘灿辉等人 利用得宝松硬膜外紙管腔注射法治疗术后并发症的方法有 效。” 23中医药治疗 中医药消除术后残留症状的方法包括针灸疗法、手法治 疗、中药、牵引等。 在手法治疗方面，2000年何炎佳认为，“通过手法治疗 腰椎间盘突出症术后腰椎不稳的24例，证实其疗效”，2013 年谢清芳认为，‘通过观察针刀配合手法治疗的50例患者 的恢复情况，证实其疗效；在针灸治疗方面的报道，如徐 晓认为，“利用平衡针治疗112例腰椎间盘突出症患者术后 疼痛，效果良好”，施锋认为，‘利用银质针治疗26例， 减轻疼痛，效果良好”。在中药汤剂治疗方面，覃惠［12］认 为，“在术后缓解腰腿麻方面，可以使用补阳还五汤，肯定 了其临床疗效”。齐雨［13］, “通过给术后病人服用自制 的龙马汤来改善术后的腰背疼痛，其效果良好”。叶林强等 认为［14］, “通过利用当归四逆汤治疗39例腰椎间盘突出 症病患手术后麻木的症状，观察其临床疗效，证实其对术后 麻木症状的显著作用”。在牵引治疗方面，有李文银［15］认 为，通过对80例腰椎间盘突出症术后患者进行推拿牵引， 证实了其效果”，张燕［16］认为，“利用牵引和微调手法治 疗术后复发的病例，有显著疗效”。 种单一的手段，而是联合多种方法治疗，如佟世民等［17］人 认为，“联合祛瘀舒筋汤和针灸治疗腰椎间盘突出症术后患 者，肯定了该治疗方法对术后神经根水肿的恢复效果”。 24中西医结合治疗 目前，关于中西医结合治疗腰椎间盘突出症术后综合症 的报道越来越多，女口，陈大宇等人［18］认为，“利用中药热 奄包和舐管封闭联合来诊治改善手术后的疼痛症状，肯定了 其疗效”。王民政等人［19］认为，‘利用自制的舒筋活血止 痛汤结合西药治疗24例手术后的病例，证实其疗效”。叶 小惠等人［20］认为，“手术后综合症的消除可采用自制中药 方联合紙管封闭术治疗，并肯定其疗效”。张弘［21］等，证 实了针刀联合紙管注射对于腰椎间盘突出症手术后疼痛症 状的缓解作用。李明清［22］等，“通过对26例腰椎间盘突 出术后并发症患者进行注射臭氧结合中医治疗，认为：注射 臭氧结合中医能舒缓病患的疼痛症状，效果良好。” 3结语 在临床上，腰椎间盘突出症是一种常见的疾病之一。在 当前，临床确诊