胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效观察.docxVIP

胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效观察 杨蕊丽 （甘肃省军区天水干休所卫生所甘肃天水741000） 【摘要】探讨基层卫生所用胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发 作期的疗效及其安全性。方法：2007年6月至2012年7月期间门诊随机选取老 年慢性支气管炎急性发作期患者90例，分为两组，每组45位患者，一组为对照 组，另外一组选用静滴80mg/d胸腺肽联合抗生素治疗，两组均采用常规抗感染、 化痰、止咳等治疗，5?7天为一个疗程，一个疗程后进行对比。结果：对照组显 效42.2%,治疗组显效66.7%,治疗组的有效率显著高于对照组。结论：胸腺肽 联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期疗效肯定以及安全，有推广价值。 【关键词】胸腺肽 老年 慢性支气管炎 急性发作期 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2014） 01-0078-02 引言 慢性支气管炎是指支气管、气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，它 是一种常见病，尤以老年人多见，近几年老年慢性支气管炎急性发作病呈现上升 趋势。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征，急性发作 期主要表现为呼吸困难，咳嗽、咯痰，胸痛、部分病人也可有呕吐其至大小便失 禁，严重者出现神志模糊甚至会出现生命危险。因此对于基层医院来讲，如何能 够最有效的治疗，才是最关键的。 胸腺肽联合抗生素是1996年Goldstein等首次从小牛胸腺提取了具有生物 活性的物质，后经过改良，提炼出了 Talpha;l （单一多肽?胸腺肽），含有28个 氨基酸残基的酸性肽，其活性是早期提炼的无法比拟的，具有显著地免疫作用, 主要用于免疫功能低下或紊乱所致的临床病症［1］。基于胸腺肽的药用机理以及 可以提高机体免疫力的作用，利用胸腺肽作为辅助或治疗手段来治疗或预防慢性 支气管炎在近年来取得了一定的进展。而用胸腺肽注射液和抗生素联合治疗老年 慢性支气管炎急性发作期获得了满意效果，现报告如下。 1 ?资料与方法 ?临床资料 从2007年6月到2012年7月，在基层医院收治的老年慢性支气管炎急性发 作期患者中，随机抽取90例病例作为观察对象，分成两组分别进行治疗，胸腺 肽组患者45例，其中男13例，女32例，年龄80?90岁，平均85岁左右，病程 10?40年；对照组男10例，女35例，年龄80?90岁，平均85岁左右，病程12? 42年；两组患者均无肺心病等由支气管炎引发的其他症状，且一般情况差异无 统计学意义，具有可比性。 1.2 .治疗方案 老年慢性支气管炎急性发作病的常规治疗方法是使用抗生素治疗，氧氟沙星 是一种常用的抗生素，对慢性支气管炎急性发作有很好的疗效，但多年的临床试 验表明，仅用抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效并不是很理想。近些 年，新发展起来的种治疗老年慢性支气管炎急性发作病的方法是应用胸腺肽联 合抗生素治疗法。胸腺肽是一种分子量极小的多肽，将胸腺肽注射到患者体内， 有助于提高机体的溶菌酶浓度,激活吞噬细胞，增强患者的抗感染、杀菌等能力， 进而增强机体的免疫功能［2］。总之，由于医疗技术的不断发展，老年慢性支气 管炎急性发作期的治疗方法越来越有成效。对于不同的患者，需要采用不样的 治疗方法，当然，治疗方案的选择需要根据患者的病症、身体素质等其他条件综 合考虑后确定可行的治疗方法，必要时也可以选择多种疗法相结合的方法。 本次临床试验的治疗方案是：对45位老年慢性支气管炎急性发作病患者应 用胸腺肽联合抗生素进行治疗，另设对照组，以便于观察这一新型疗法的疗效是 否更显著、是否安全可靠，以便为以后的临床应用提供依据。 治疗方法 两组患者均采用了常规抗感染、止咳、化痰等对症治疗的方法，并口注重改 善患者的全身状况，以及患者日常的营养补充。 同时胸腺肽组注射胸腺肽80 mg/d,加生理盐水或者5%葡萄糖水静脉滴注， 一日一次，5?7天为一个疗程。 2上匕较 治疗2天后体温恢复，咳嗽、咯痰等症状明显减缓为显效；治疗3?5天后， 体温恢复，为好转，治疗7天后，仍在发热，体征无好转视为无效。 2丄结果统计 统计一个疗程后的结果为:胸腺肽组有30例(66.7%)显效,好转12例(26.7%), 无效3例(6.7%)；而对照组19例(42.2%)显效，好转15例(33.3%),无效 例(24.5%)。 有两位老人因用胸腺肽出现小红疹，属于不良反应，停止注射后恢复。 疗效比较 从两组比较来看，注射了胸腺肽用来治疗老年慢性支气管炎急性发作期的效 果尤为明显，增强了身体恢复能力，而对照组并未采用胸腺肽，治愈效果不是非 常理想。往后跟踪数月治疗者情况发现，患者因呼吸道感染应用抗生素的次数以 及住院次数明显减少，生活质量明显改善，而医疗总费用也有所减