冠状动脉重塑的血管内超声研究与易损斑块预测因子分析-心血管内科专业论文.docxVIP

天津医科大学博士研究生学位论文英文缩略语 天津医科大学博士研究生学位论文 英文缩略语 (Abbreviations) 英文缩写 英文名称 中文名称 IVUS intravascular ultrasound 血管内超声 CAG coronary angiography 冠状动脉造影 MRj magnetic resonance imaging 磁共振显像 CHD coronary heart disease 冠心病 AMI acute myocardial infarction 急性心肌梗死 ACS acute coronary syndromes 急性冠状动脉综合征 UAP unstable angina pectoris 不稳定型心绞痛 SAP stable angina pectoris 稳定型心绞痛 SCD sudden cardiac death 心源性猝死 EEM external elastic membrane 外弹力膜 EEMCSA external elastic membrane cross． 外弹力膜面积 sectional area Iu remodeling index 重塑指数 EI eccentricity index 偏心指数 CK creatine kinase 肌酸激酶 CK～MB isoenzyme of creatine kinase 肌酸激酶同功酶MB T11I troponin I 肌钙蛋白I TC total cholesterol 总胆固醇 TG triglyceride 甘油三酯 HDL—C lligh density lipoprotein—cholesterol 高密度脂蛋白胆固醇 LDL．C low density lipopmtein—cholesterol 低密度脂蛋白胆固醇 VLDL．C very low density lipoprotein-cholesterol 极低密度脂蛋白胆固醇 ApoA『l apoUpoprotein A 载脂蛋自Al ApoB apolipoprotein B 载脂蛋白B 天津医科大学博士研究生学位论文LP(曲 天津医科大学博士研究生学位论文 LP(曲 lipoprotein(a) 脂蛋白(舢 AS atherosclerosis 动脉粥样硬化 ELISA enzyme·linked immunosorbent assay 酶联免疫吸附法 MMPs matrix metalloproteinase 基质金属蛋白酶 MMP一2 matrix metalloproteinase一2 基质金属蛋白酶一2 MMP。9 matrix metalloproteinase-9 基质金属蛋白酶一9 CRP C—reactive protein C反应蛋白 hs．CRP hyper sensitive C—reactive protein 超敏C反应蛋白 IL．6 interleukin．6 白介素一6 TIMPs tissue inhibitor ofmetalloproteinase 金属蛋白酶组织抑制剂 ECM extracellular matrix 细胞外基质 VSMCs vascular smooth musclecells 血管平滑肌细胞 天津医科火学博士研究生学位论文-J‘__■-‘ 天津医科火学博士研究生学位论文 -J‘__■-‘ 刖 菁 冠心病(coronary heart disease，CHD)是世界上发病率和死亡率极高的心血 管疾病，早期诊断极其重要。冠状动脉造影(coronary angiography,CAO)被 公认为是诊断CHD的“金标准”，但它不能反映血管壁的结构信息，对确定 动脉粥样硬化斑块的性质、组成和分布存在一定的局限性。血管内超声 (intravascularultrasound，tVUS)能准确反映血管壁信息，对血管腔、血管壁 及粥样硬化斑块进行定量和定性分析，反映血管重塑现象，己成为诊断CHD 新的“金标准”。 急性冠状动脉综合征(ACS)的主要病理生理改变为冠状动脉(简称冠脉) 粥样硬化斑块不稳定、斑块破裂及继发血栓形成。早期研究大多通过尸检了 解死于ACS的患者的冠脉斑块结构，而IVUS的问世为识别活体冠脉斑块提供 了良好手段。冠状动脉斑块处的重塑现象首先是在尸检研究中被观测到的， 随后在IVUS研究中得到了证实。其具体定义为：在冠状动脉粥样硬化的过 程中，随着斑块的体积增加，血管腔面积会发生相应的扩大，以取代斑块所 占据的管腔面积，从而保证血流不会显著减少。但部分患者与此相反，随着 斑块体积增加，狭窄节段的血管腔不仅表现为代偿性增大，也可表现为血管 腔无变化或发生皱缩现象。这种管壁对斑块作出的