ot作业治疗的康复计划.ppt

儿童神经康复治疗 儿童康复治疗的目标： 促进发育、纠正异常、减轻症状、克服障碍对残疾儿童的影响，最大限度发挥其潜能，培养其提高生活自理能力、心理应变、社会交往及从事某一适当职业的能力，以提高残疾儿童的生活质量。 儿童康复治疗的原则： 坚持康复小组的治疗模式。 多手段全面康复，疗育结合。 运动治疗、作业治疗、语言治疗、矫形器使用、心理治疗、药物治疗、中医治疗、外科矫形手术、水疗、文体训练、引导式教育、学龄前教育等。 个体化的治疗方案。 根据患儿的整体情况设计治疗方案，以全面促进发育，纠正异常，发挥最大功能。 拓宽思路,干预策略不局限于神经成熟理论的框架。 儿童康复治疗的原则： 早期发现、早期诊断、早期治疗。 教育家长主动参与。 学校和社会的宣教。 有效开展社区康复服务。 加强妇婴保健，减少出生缺陷。 儿童运动疗法应注意的问题： 从多系统角度分析和解决问题。 根据运动的特异性 ————任务导向性训练。 遵循运动技能的特点： 运动技能 认识期 过渡期 自发期 学习 整合、记忆、形成“程序” 程序自动支配技能 儿童运动疗法应注意的问题： 遵循运动技能的特点： 以难易恰当的主动运动为主 反复强化训练 肌张力调整与肌力训练相结合 运动疗法的类型： 主动运动 被动运动 诱导运动 运动感知与运动认知的训练 儿童运动疗法应注意的问题： 重视运动功能的建立。 强调整体运动功能的提高。 针对性、个体化、多系统、多角度的训练方案。 多种技术与方法的联合运用。 灵活运用不同运动疗法类型进行训练。 总结： 因儿童处在生长发育的过程中，神经系统损伤导致的功能障碍不是固定不变的，它会导致发育的异常而加重功能的损害。 发育中的脑具有极强的可塑性,有效的康复治疗能最大限度改善其功能障碍。 总结： 儿童的康复评定和康复治疗不能仅局限在对异常的分析和纠正，要注重正面的或优势的技能水平，要全面分析影响个体发育的促进和抑制因素，用综合的方法努力纠正异常并促进发育。 康复治疗师在医疗实践中要善于总结经验，并努力追踪先进技术理论，勇于开拓创新，不要固守某一技术和理论框架。如多系统理论为康复治疗提供了更多的思路。 * 这是怎么回事?我真是不知道!My God! 儿童神经康复概论 昆医附二院康复科 郑琳 主要内容： 儿童运动发育理论 儿童神经康复评估 儿童神经康复治疗 重点： 理解儿童发育理论，并灵活应用于康复评估和康复治疗。 儿童发育理论 儿童的生理特点是什么? 生长： 身高的增长和体重的增加。 是量的改变。 发育： 功能的分化和成熟。 是质的改变！ 请举例解释发育： 发育的机制是什么？ 神经成熟理论： 从原始运动即粗大反射运动模式演变为自主控制性运动。 运动发育以从头至尾的方向进行。 运动首先由近端控制，然后再远端控制。 所有婴幼儿运动发育的顺序是一致的，每一个婴幼儿运动发育的速率是始终如一的。 由神经成熟理论得出的结论： 发育过程依赖于中枢神经系统的逐渐成熟过程。 中枢神经系统的疾病和损伤必然导致各种功能发育的障碍！ 总之，运动发育的神经成熟理论是建立在具有内在驱动性的、由大脑控制的成熟模型之上，它为儿童治疗师广泛应用治疗策略提供了依据。 多系统理论： 个体 环境 任务 个体： 中枢神经系统成熟度、生物力学因素、肌力、驱动强度、情绪及认知状态等。 环境： 重力、温度、着装、噪音、灯光。 任务： 任务本身的特征。 运动行为 多系统理论： 运动行为是所有子系统共同作用的产物。 任务影响运动。 多系统具有自我组织、自我控制的特点。 子系统的发育可不同步。 多系统理论： 多系统是一个联合体，由个体、环境、和目标任务综合而成，三因素中的任何一个都将对最终的运动行为产生影响。三因素相互依存并对运动的发育产生联合的作用。 这个系统可以独立于大脑皮质的控制而单独导致运动行为的改变。 这个系统可自我调节且对运动技能的出现可起一定的限制作用。 儿童神经康复评估 儿童与成人康复评估方法的比较： 儿童的评估注重技能的演变过程与成熟过程，而不是只关注损伤的静态“结局”。 对成人的评估强调特定损伤对功能的影响，使这种评估局限在功能的异常和缺损，而不是正面的或优势的属性。 儿童的评估也用于发现发育的缺陷和不足，并设计干预和治疗方案。 儿童康复评估的原则： 动态的、发展的观念和定期评定： 掌握正常小儿的