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非静脉曲张胃内出血内镜治疗体会 摘要：目的：研究分析非静脉曲张胃内出血的内镜 治疗效果。 方法：选取我院在2012年7月至2013年6月收治的30 例非静脉曲张胃内出血患者的临床资料进行研究分析，患者 在内镜下实施钛夹、微波及局部止血合剂等方法进行治疗， 观察患者治疗效果。 结果：本次研究选取的30例非静脉曲张胃内出血患者, 9例采用钛夹进行治疗，其治疗总有效率为88.89%, 10例采 用微波进行治疗，其治疗总有效率为90.00%, 11例采用局 部止血合剂进行治疗，其治疗总有效率为100. 00%,对比三 组患者治疗效果，没有显著差异性，无统计学意义(P0. 05)o 结论：内镜疗法对非静脉曲张胃内出血疾病效果显著， 可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。 关键词：非静脉曲张胃内出血内镜治疗效果 【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】 1671-8801 (2013) 10-0245-02 在消化内科，非静脉曲张胃内出血为一种较为常见的疾 病，其严重影响患者生活质量，病情严重的威胁患者生命健 康。对于该疾病，药物治疗为首选治疗方法，对于病情严重 需实施手术治疗的患者，应在内镜下对患者实施止血措施。 基于该疾病的病理特点，笔者为详细了解分析非静脉曲张胃 内出血的内镜治疗效果，特选取我院在2012年7月至2013 年6月收治的30例非静脉曲张胃内出血患者的临床资料进 行研究分析，研究报告如下： 1资料与方法 1. 1临床资料。选取我院在2012年7月至2013年6月 收治的30例非静脉曲张胃内出血患者的临床资料进行研究 分析，患者入院时，均具有黑便和（或者是）呕血症状。其 中，男17例，女13例；患者年龄为25-70岁，平均年龄 为47. 53±1, 06岁；患者出血量为500-1000ml,平均出血 量为750土加1；分析患者出血病因：5例为急性胃粘膜病变, 7例为复合溃疡，10例为十二指肠溃疡，8例为胃溃疡；分 析患者出血类型：14例为活动性喷血，16例为活动性渗血。 1.2方法。在实施治疗前，应对患者实施常规禁食、补 液、使用制酸剂及止血剂的措施，必要时为其实施扩容及输 血措施，稳定患者血压。患者在心电图及血压监护下实施内 镜钛夹、微波及局部止血合剂等治疗。 1.2.1钛夹治疗方法。医护人员通过内镜活检管道将金 属钛夹送到患者病灶处，当其直接垂直同患者病灶接触后， 对其实施钳夹，对于患者病灶显露血管地方实施机械止血措 施。同时依据患者病灶状况确定夹的数量，一般情况下放置 1一4枚，需要时放置7枚。 1.2.2微波治疗方法。医护人员采用微波治疗仪为患者 实施治疗，将微波电线从活检口穿过, 实施治疗，将微波电线从活检口穿过, 电极超过胃镜顶端 2 —3厘米，在其同患者出血病灶接触后通电，通电时间持续 4秒左右，功率为30-50w,该种治疗方法可多次重复使用， 直至患者活动性出血停止为止。 1.2.3局部止血合剂治疗方法。医护人员采用止血合剂 为患者进行治疗，该制剂主要包含0. 5ml 1%。肾上腺素，1U 立止血及9ml 0. 9%氯化钠液。医护人员在内镜下确定患者出 血病灶，采用注射的方法在其周围l-2mm处进行注射，注 射深度为2-3mm,医护人员可见肿胀及发白，总注射量不超 过 10mlo 1. 3疗效判定。无效：患者实施治疗5天后，出血临床 症状没有改善，甚至出现加重现象；有效：患者实施治疗2 — 4 天，临床症状得到缓解，出血现象消失；显效：患者实施治 疗1 — 2天后，临床症状消失或者是基本消失，出血现象消 失，且患者大便隐血呈阴性［1］。治疗总有效率二(有效患者 例数+显效患者例数)/总选取患者例数X100. 00%o 1.4统计学分析。本次研究所有患者的临床资料均采用 SPSS18. 0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表 示(X±S),计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验， P0.05),具体数值见下表1： 3讨论 非静脉曲张胃内出血疾病为一种较为常见的临床疾病, 胃镜检查为其治疗的主要方法，医护人员通过胃镜对患者病 情进行观察分析，之后采用钛夹、微波及局部止血合剂等方 法为患者进行治疗，最终达到止血的目的，显著降低患者出 现并发症发生率［2］。钛夹方法主要利用机械力量对患者病 灶及其周围组织进行紧箍措施，机械截断血流进行止血，但 钛夹极易出现脱落现象，进而出现止血失败现象；微波疗法 主要是通过对患者出血部位产生一定的热效应，进而凝固组 织、气化、坏死、脱落，最终有效治疗出血现象。但对患者 通电时间不易过长，避免出现微博探头同患者病灶粘连现 象，再次导致出血［3］。局部止血合剂是通过注射容量有效 压迫患者病灶处破损血管，并有效闭塞病灶周围血管，避免 再次出现出血现象。研究结果显示，