细胞生物学溶酶体疾病矽肺.pptVIP

溶酶体疾病 ——矽肺 ;CONTENTS;发病机理;什么是溶酶体？;什么是矽肺？;; 二氧化硅也可作为抗原，刺激免疫活性细胞，产生抗体，抗原抗体反应产生复合物和补体一起，沉积在胶原纤维上，使新形成的结缔组织呈透明样外观。;诊断方法; 因肺组织代偿能力强，早期患者肺功能检查无异常。速度肺纤维化增多，肺顺应性减退，可出现限制性通气功能障碍，如肺活量、肺总量、残气量和最大通气量均降低，一般I期性瑞患者肺活量较正常人降低10%－20%，II期降低20%－30%，Ⅲ期降低30%－50%。同时有弥散功能障碍，严重时可有低氧血症。若患者合并慢支、肺气肿时，可伴阻塞性通气功能障碍，表现为混合性通气功能障碍。;X线表现; 如免疫球蛋白，淋巴母细胞转化试验，玫瑰花试验，溶菌酶，尿羟脯氨酸测定等，可出现异常。 ;诊断;一期尘肺（代号I） I 有密集度I级，即有肯定的、直径在2cm范围内有10个上下的类圆形小阴影，其分布范围不少于两个肺区。肺纹理清晰可见。 I+ 小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项不够定位“II”者。;二期尘肺（代号II） II 有密集度2级，即多量的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过四个肺区，肺纹理尚可辨认或部分消失。 II+ 有密集度为3级的小阴影，其分布范围超过四个肺区；或就大阴影尚不够为“Ⅲ”者。;临床症状; 矽肺的早期可能没有自觉症状，或症状很轻。Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者多有症状，但症状轻重和胸部X线改变的程度不一定平行，在有肺部并发症时，症状加重。 单纯矽肺多无胸痛或有轻微胸痛，一旦有明显胸病应考虑有肺内感染或并发肺结核的可能。晚期矽肺，特别是并发肺结核的病人，突然胸痛，并伴有气短者，要注发生气胸的可能。 　?　　 ;?　 早期矽肺气短不明显，晚期矽肺并发肺结核、肺气肿时，气短明显。　 咳血、发热多是并发肺结核或肺部感染的征象。单纯矽肺时，无发热；剧咳时痰中可带少量血丝。病情严重时，有体力衰弱、食欲减退、疲倦、烦躁等。 ;? 早期患者一般状态尚好，晚期则营养欠佳。晚期病人，待别是并发肺结核或肺部感染时，肺部可听到呼音???也可出现紫绀。有杵状指时，应留心其他并发病的可能。? ;治疗方法;矽肺确诊之后，就应调离粉尘作业岗位，病情较重者应休息或安排疗养，在冬春两季要注意防止呼吸道感染。病人应在医疗监护下工作或休息、组织作保健体操、太极拳等活动，以增强体质。给予对症治疗，以缓解症状、减轻痛苦。积极预防、发现和治疗并发病，待别是预防和治疗结核病极为重要。? ;(1)克矽平：对巨噬细胞具有保护作用，其后我国对其合成、毒性、代谢、实验疗效和临床疗效均进行了深入研究，认为本药可延缓矽肺的进展。;(3)中医中药治疗（川穹嗪、丹参酮注射液，银杏叶制剂、痰热清等）：主要有行气活血、清肺润燥，提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤化进展的作用。? ;手术治疗;参 考 文 献; 矽肺是会直接影响肺功能的一种职业病，而近几年来由于大气污染严重，经常出现持续不散的雾霾，且已严重影响到我们的肺组织乃至整个身体的健康。讨论：雾霾对我们主要可造成哪些危害？如何避免或减少这些危害？;谢谢！