细菌分布消毒灭菌,感染与免疫.pptVIP

常用消毒剂的作用机制 1.促使菌体蛋白质变性或凝固 2.干扰细菌的酶系统和代谢 3.改变细菌细胞膜的通透性 影响消毒灭菌效果的因素 1.消毒剂的浓度与作用时间 一般浓度愈大杀菌作用愈强，乙醇例外70%-75%消毒效果最好。 一定浓度下，对细菌的作用时间愈长，消毒效果也愈好。 2.细菌种类与生活状态 种类不同、生长状态不同对消毒剂敏感性不同。 3.环境中有机物的影响 可与消毒剂结合而影响杀菌效果。故先清洗再消毒，对排泄物应选择受有机物影响较小的消毒剂。 4.酸碱度 5.温度 温度升高可提高消毒效果。 细菌的感染与免疫 第十三章 学习目标 掌握细菌致病性的概念及细菌的致病因素 熟悉感染的来源及类型 了解机体抗菌免疫的机制 细菌的感染是指细菌在一定条件下，突破宿主防御功能，侵入机体并定居，在体内生长繁殖、扩散、释放毒性物质等，从而引起宿主不同程度的病理变化过程。 细菌的致病性 机体的抗感染免疫力 决定因素 第一节 细菌的致病性 细菌的致病性（pathogenicity）细菌引起疾病的性能。 与细菌本身的毒力、侵入的数量、侵入途径等密切相关。 一、细菌的毒力 指细菌致病性强弱的程度，毒力物质包括侵袭力和毒素。 （一）侵袭力 是指病原菌突破机体防御功能，在宿主体内定植、繁殖及扩散的能力。 1.细菌菌体表面结构 荚膜 黏附素 2.侵袭性酶 细菌产生的一些对宿主细胞有损伤作用的侵袭性物质。 （二）毒素 是细菌在代谢过程中产生和释放的毒性成分，可直接或间接损伤宿主组织细胞和器官，干扰其生理功能。 1.外毒素 细菌在代谢过程中产生并分泌到细菌菌体细胞外的毒性物质。大多数分泌至菌体外，少数存在菌体内。 为蛋白质，对理化因素不稳定，易被分解。 A亚单位：毒性成分，决定毒素的毒性效应 B亚单位：无毒性，是外毒素与靶细胞结合的部位，介 导A进入靶细胞 AB亚单位必须同时存在才能发挥毒性作用。 外毒素毒性作用强，具有选择性，极少量即可使易感动物死亡。 肉毒毒素 由厌氧的肉毒梭菌在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素,它能引起死亡率极高的肉毒中毒。 与靶细胞表面受体结合，引起特征性病变 细菌的分布与消毒灭菌 学习目标 掌握细菌在正常人体的分布情况； 掌握正常菌群、菌群失调、条件致病菌的概念； 掌握消毒、灭菌、防腐、无菌和无菌操作的概念，热力消毒灭菌法的原理及适用范围，紫外线杀菌的原理、作用特点及应用； 熟悉正常菌群与人体的关系。 第一节 细菌的分布 土壤中的细菌 距3-25cm深的土壤中细菌数量最多 大多为非致病菌 病原菌污染：破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽芽孢杆菌（能形成芽孢的细菌），多通过伤口使人感染。 水中的细菌 主要来自土壤、人和动物的排泄物。 肠道病原菌：伤寒杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌等 空气中的细菌 主要来自飞沫、尘土。 常见病原菌：金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、结核分枝杆菌、肺炎链球菌、白喉棒状杆菌等。可引起呼吸道传染病或伤口感染。 环境污染，疾病传播。 细菌在正常人体的分布 正常菌群 在正常人的体表及与外界相通的腔道中，存在着不同种类和数量的微生物，这些微生物通常对人体无害，为人体的正常微生物群。 人与微生物 正常菌群的生理意义 1.拮抗作用 通过构成生物屏障、争夺营养、产生脂肪酸、细菌素等物质来拮抗致病菌的定居或生长。 2.免疫作用 可促进免疫器官的发育成熟； 刺激免疫系统产生免疫应答； 增强免疫细胞的活性 使机体对致病微生物保持一定程度的免疫力。 3.营养作用 参与蛋白质、糖类与脂类代谢，促进营养物的吸收，还能合成B族维生素、K族维生素等供人体利用。 4.抗衰老、抗肿瘤作用 双歧杆菌具有抗衰老作用 条件致病菌 在正常情况下不致病，仅在特殊条件下致病的细菌称为条件致病菌。 致病条件： 1.寄居部位的改变 2.机体免疫功能低下 3.菌群失调 由于某些因素的影响，正常菌群中各种细菌的种类和数量发生较大的变化，称为菌群失调。 菌群失调症/二重感染 在抗菌药物治疗原有感染性疾病过程中产生的另一种新感染。 常见于金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌等引起。 立即停用原抗菌药物→药敏试验→选用合适药物、微生态制剂调整菌群 临床上常见的菌群失调症有： ①耐药性葡萄球菌繁殖成优势菌而发生腹泻，偶尔发生致死性葡萄球菌脓毒血症； ②变形杆菌和假单胞菌生长旺盛并侵入组织发生肾炎或膀胱炎； ③白色念珠菌大量繁殖，引起肠道、肛门或阴道感染，也可发展成全身感染； ④艰难梭菌在结肠内大量繁殖，并产生一种肠毒素及细菌毒素，导致假膜性肠炎。 第二节 消毒与灭菌 用物理、化学和生物的方法来抑制或杀死环境及机体体表的微生物，以防止微生物污染或病原微生物传播的方法。 消毒：杀死物体上病原