课件：老年患者饮食文化.ppt

* * 饮食文化之基础知识 十二病区罗经伟 饮食的概念 饮食俗称进食：进食是为了保持体能和生命所进行之有序的摄入营养和能量的过程，是所有动物生存的本能。肚子饿了然后触发一些生理及心理作用引起食欲，促使动物去找寻食物以进食。若进食失调便会造成许多疾病，如厌食症、暴食症、营养不良等。 进食的方式 其他动物：不同动物的进食方式各异。这样囫囵吞枣的方式我们不赞成！这是因为它们的消化道和我们不一样。 人类 健全人群：暂且不管其他动物的，就以人类来说，进食乃指将食物放入口内，然后加以咀嚼、吞咽的一系列过程。 特殊人群：虽然看是简单，正常人不用去思考便可完成的动作，但是在一些特殊的人群中如何吃时十分重要的，婴幼儿饿了会哭会叫，但是对于一些无自主意识的老年人来说，既不哭也不会闹，难道他们就不需要食物吗？答案当然是否定的，他们不仅需要向喂食因幼儿一样进行的细心照料，或许有更高层次的需求。 饮食对人类的意义 1身体需求的必要：通过饮食能够摄取维持身体需求的糖类、蛋白质、脂肪、无机物以及各种微量元素。如果达不到每个人的身体的需求，就有可能引起身体的免疫力低下，引发各种疾病。所以在医院里都会配备营养科，根据人体每天需要的卡路里量来制定各种膳食，如：低盐低脂饮食、糖尿病饮食等。而我们往往只考虑到营养供给，而忽略了个人的吸收率。两个人同样的爱好提供了饭量，同样是吃了2000卡路里，一个人2个星期后长了5斤重，一个人反而瘦了5斤。针对这种情况，他们制订了每日上午喝饮料，下午吃小点心。对于吸收率好的，在低能量的饮料和小点心中选择自己喜欢的。吸收率较差的就提供一些高能量的食品。还有一些不喜欢医院提供的时候，可以要求家人买来医院代为保管，这就要求工作人员必须记住每位老人的喜好，虽然有点麻烦。日本就是个人权主义社会，随处都能体现对人权的尊重，但是能为老人们带来快乐，他们都是愿意付出的。 饮食对人类的意义 2.心理需要。饥饿-血糖水平下降-大脑等中枢神经系统功能明显下降-注意力下降。我们正常人饿了会自己说出来，一些无意识的老人或者已经无法用语言表达自己思想的老人们，就和婴儿一样，就会用通过行为表现出来，如：大喊大叫、抓人毁物等来表达自己的思想，这是我们不能认为老人发病了，这是他的病态表现，而是去寻找这种表现的原因，一旦给他喂一点吃的或喝了一点水，就会安静下来，当然找出这个这个过程也是很艰难的。起码当患者出现行为乱而自己有无法表达时，他是不是饿了也是考虑的一个方面。 饮食对人类的意义 3文化需要。在家庭和睦的环境里吃饭，人们精神会得到放松，能给人们一种安心感，食欲也会增加。每个人的饮食习惯都不一样，入院时要询问家属了解每位老人的饮食习惯，家庭文化背景。有些老人和家人在一起就比较开心，那就安排在比较热闹的场所进食，一个桌上有很多人的。有些老人平时喜欢在房间吃饭的，就可以安排坐在单独的位置上。所以要考虑场所、地域的不同，老人的饮食心情也不一样。 吞咽的生理分期 吞咽：是指食物在口腔内经咀嚼、粉碎后，经咽部、食道运送至胃部的反射活动。它是人 体较复杂的躯体反射之一，由多种感觉、运动神经共同支配。吞咽这一复杂动作的完成，可 以人为地按照食团的位置分为 5 期，即认知期、准备期、口腔期、咽期和食管期。图片。实际上各 期之间密不可分，在中枢神经系统的调控下，各期协同运动完成一次有效吞咽。 认知期 认知期是指将食物放入口中之前的这一阶段，又称先行期。在此阶段，人们对眼前的食 物通过视觉、 嗅觉等搜集到的情报， 同时通过手指触摸等触压觉获得有关食物的物理性质的 信息，并将这些信息传递至中枢神经系统。中枢神经系统加以分析综合，形成有关进食与吞 咽的指令，做好前期准备，包括唾液的分泌、胃肠的蠕动以及腺体的分泌等生理过程。同时 还要做出准备吞咽的工作，对食物的硬度、温度、味道、一口量等进行感知，从而决定进食 的速度和食量，预测口腔的处理方法，进行摄食程序的编制 。 高龄者：认知能力低下，或者精神症状的驱使下对进食的场所、进食的量、温度等都没有辨别能力，所以要提别注意。和小儿一样抓到一个东西就往嘴里噻，不去考虑能不能吃，怎样是正确的吃法，看到橘子时，拿去橘子就咬，他自己这是吃的东西，但是不知道怎么是正确的吃法，他已经没有把皮剥掉这个意识了。有一位患者很喜欢吃香蕉，家属就买了很多过来，大概有二十根左右。当时比较忙，护士接过东西后就转交给老人了，让老人先拿着，去处理其他事情了。过了一会想起来香蕉还在老人那里，就去房间找老人，一看房间桌子上堆了以堆香蕉皮。一问才知道老人把所有的香蕉全部吃了。所幸的是这位老人适应能力比较好，没有出现不适的症状。还有一位老人平时吃饭速度特别快，饭端上去之后，不管三七二十一不管饭是烫还是冷的，别人要吃二十分钟， 常人 高龄者 准备期 准备期是指摄入食物至完成咀嚼，为吞