课件：嘉瑞凝胶医院幻灯片.pptVIP

- - - - - - - - - - - - - - - - - - 嘉瑞盐酸布替萘芬凝胶 2019 - * 内容简介 浅表真菌病简介 嘉瑞作用机理 嘉瑞作用特点 嘉瑞临观报告 2019 - * 浅表真菌病 浅表真菌病 其他 皮肤癣菌病 皮肤念珠菌病 花斑癣 皮肤癣菌病最常见, 80%以上的浅表真菌病属于此类 念珠菌病近年发病率有上升趋势,接近10%。 2019 - * 浅表真菌病特点 发病率高 容易传染 感染复发率高 2019 - * 国内抗真菌药物发展史 药物类别 时间 代表药物 特点 碘酊 50年代之前 碘酊，碘化钾 机理不明，疗效尚可 抗生素 50至60年代 灰黄霉素 二性霉素B 抗菌谱窄，毒副作用大，真菌有抗药性 咪唑类 60-70年代后 咪康唑，联苯苄唑、益康唑、酮康唑 抗真菌谱广，抑菌作用，副作用大 三唑类 80年代以后 伊曲康唑 氟康唑 抑真菌作用，主要用于口服 烯丙胺类 90年代以后 特比萘芬 布替萘芬 抗真菌谱广，杀真菌药物，副作用小 硫代氨甲酸酯类 尚未上市 利拉萘酯 抗真菌谱广，杀真菌药物，副作用小 2019 - * 杀菌与抑菌药物 外用药物 药物性质 作用机制 临床疗效 上市药物 唑类 抑菌药 抑制麦角固醇合成 治愈率低 复发率高 多，如达克宁、美克、孚琪 烯丙胺类 杀菌药 造成角鲨烯积聚 治愈率高 复发率低 兰美抒、丁克 嘉瑞 硫代氨甲酸酯类 杀菌药 造成角鲨烯积聚 治愈率高 复发率低 尚未上市 2019 - * 临床治疗面临问题 治疗药物多为抑菌药 真菌耐药性日益突出 复发率高 乳膏在夏季表现出油腻感，使患者感觉不适 大多数病人未得到彻底治愈，成为慢性患者 2019 - * 一日1次， 专治体股癣，杀菌不油腻! 2019 - * 嘉 瑞 通用名：盐酸布替萘芬凝胶 烯丙胺类杀真菌药，与特比萘芬结构类似而有所不同 布替萘芬在美国与日本上市后获得广泛好评 独特的凝胶剂型，干爽不油腻，患者使用更舒适 新型广谱高效杀真菌药 2007年获得国家科学技术进步二等奖 2019 - * 特比萘芬： 布替萘芬： 嘉瑞具有独特的化学结构 ★ 嘉瑞-盐酸布替萘芬的苯环比特比萘芬的烯炔键的电子云密度更大， 故化学活性更强★ 化学修饰 2019 - * 嘉瑞作用机制 双重作用杀灭真菌 直接破坏真菌细胞膜 抗炎活性 2019 - * 机制一：双重作用杀灭真菌 2019 - * 机制二：细胞膜直接破坏作用 布替萘芬能够与真菌细胞膜磷脂相互作用，干扰膜稳定性，使真菌细胞膜通透性增加，Ca2＋等阳离子流出，导致细胞受损。 ----Experimental and conformational analyses of interactions between butenafine and lipids.Antimicrobial Agents and Chemotherapy.Dec,2001 2019 - * 机制三：抗炎活性 布替萘芬具有突出的抗炎活性，有利于缓解真菌感染所引起的红斑、瘙痒、皲裂等。 人体试验证实,布替萘芬可以消除因中波紫外线照射所致的皮肤红斑. -----The antifungal agent butenafine manifests anti-inflammatory activity in vivo. J Am Acad Dermatol，1999 2019 - * 对白色念珠菌作用机制 对念珠菌细胞膜具有直接破坏作用 对真菌麦角固醇合成的抑制使真菌细胞膜对布替萘芬的细胞膜直接破坏作用(membrane-damaging effect)更敏感 -----Two Mechanisms of Butenafine Action in Candida albicans.Antimicrobial Agent and Chemotherapy,1993 2019 - * 嘉瑞凝胶产品特点 高效杀真菌 复发率更低 具有抗炎活性 抗真菌谱广 独特的剂型，用药提高患者依从性 安全性高 使用方便 2019 - * 特点一：高效杀真菌 作用于角鲨烯环氧化酶，发挥双重作用机制，真正杀菌 MIC值极低，对皮肤癣菌的MIC值为0.0015-0.025mg/L 较高浓度时对真菌细胞膜具有直接破坏作用 2019 - * 嘉瑞最低抑菌浓度(MIC值)(mg/L) 真菌种类 MIC几何均数 MIC范围 红色毛癣菌 0.007 0.0015-0.