课件：激光演示文稿剖析.ppt

K.E.Y激光在窝沟封闭中的应用 优点： 1.完全清除裂缝中的有机沉积物 2.封闭材料与激光处理的牙釉质之间附着力增强 3.边缘间隙封闭性能提高 4.无需使用最细的金刚钻切开裂缝 K.E.Y激光在根管治疗中的应用 仪器：激光器反角喷枪2062,配有纤维插件 小型抽吸喷嘴 麻醉剂：通常，对失去活力的牙齿进行牙根管消毒时不要求使用麻醉剂 处理：◆ 对刚打磨的纤维插件进行消毒，并且在使用之前通过拉伸、弯曲检查柔性以及轴向应力 ◆ 根管预备至ISO尺寸30，并使用通常的冲洗方法完全清除感染物。 ◆ 干燥 ◆ 在前卫插件上放置限制装置 K.E.Y激光在根管治疗中的应用 操作技术： 1.纤维尺寸对应正在使用的ISO尺寸，顶端引导进入根管，并定位在距离根尖孔1mm的位置。 2.此后，使用脚踏控制装置释放脉冲，最好在2号位置（纤维插件采用空冷方式） 3.发射激光脉冲之后，按照环形动作从顶端将纤维从根管中抽出（大约2秒/圈）。 该步骤重复若干次，每次动作时间至少停留10秒。 K.E.Y激光在根管治疗中的应用 注意事项： ★所选择的脉冲频率不得过高，纤维的清除速度不得过慢。 ★随着根管与牙周膜之间的牙本质厚度不断降低，最大允许脉冲频率以及/或者清除速度也会降低。这两种情况下，了达到必要的总剂量，要求增加通过次数。 ★在手动移动纤维，肉眼控制速度时，推荐采用下列步骤： 1. 确定根管的长度 例如长度为15mm，到根尖孔距离为1mm，将沿着14mm的长度发射脉冲。如果清除速度为2mm/sec，在牙根管中通过一次需要7秒（14/2=7），如果设置为15Hz，每一次通过需要105个脉冲（7×15=105）。在操作结束时，此脉冲个数将与显示器上显示的脉冲个数进行比较。 K.E.Y激光在根管治疗中的应用 2. 按下准备按钮，将显示器上的脉冲计数器设置为“0”。 3.从根尖孔到牙冠利用上述参数清楚纤维。在到达根管口时停止脉冲发射。 4.将给定的脉冲个数与屏幕上显示的脉冲个数进行比较，如果必要应调整清楚速度。要治疗已被细菌严重污染的根管，建议使用激光杀菌累积作用，如果必要可增加次数。 ★激光的有效范围为距离纤维膜的表面3mm处。 ★围绕纤维选择可以尽快可能均匀地照射牙根管外围壁面。 K.E.Y激光在根管治疗中的应用 优点： ◆ 高效的杀菌效果 ◆ 良好的牙根管干燥效果 ◆ 舒适的治疗过程 ◆ 与化学冲洗（受到狭窄的眼根管的限制）相比，通过柔性纤维能够与顶端实现良好的杀菌效果 ◆ 与NaOCl冲洗相比，喷溅或者过度注射的危险更小。 K.E.Y激光在口腔外科中的应用 切开、切除 适应症： ①脓肿切开引流 ②系带切除、切开颊系带 ③切除纤维瘤以及瓣膜纤维瘤 ④针对牙龈增生的龈切除或切除增生 ⑤修复前外科：松弛的牙槽缘、口腔前庭成形、植入显露、增生、龈瘤、乳头瘤、纤维瘤病、良性增生 禁忌症（根据目前的知识标准）： 恶性肿瘤，原位癌、血管瘤 K.E.Y激光在口腔外科中的应用 仪器： 激光器反角喷枪2060，小型抽吸喷嘴，镊子 麻醉： 可能需要局部麻醉 处理： 清洁处理区域，或者使用漱口水消毒 　 调整喷射量操作技术： 使用镊子夹住系带或者纤维瘤（轻轻拉），采用下列激光参数（同时喷射）切除： 　　　 使用漱口水或者3%的双氧水清洁处理位置 后处理： 涂抹药物，漱口水漱口。 1至10天，3至6周后进行常规检查 脉冲能量mj 脉冲频率Hz 切开，切除 60-300 4-10（最高15） K.E.Y激光在口腔外科中的应用 注意事项 ▲ 在实施切开手术时，我们建议重叠若干行脉冲，而不是直接到达所需深度，然后试图拓展切口。这种做法的优点在于能够避免意外穿孔。 ▲ 由于各个脉冲的切除深度直接取决于脉冲能量设置，因此利用较低的能量设置，并将若干行脉冲重叠，能够极好地控制较浅的切割深度。 问题： 如果切除过程受到大量流血阻碍，增加抽吸力或者使组织张紧。 K.E.Y激光在口腔外科中的应用 口腔黏膜扩散病区切除 适应症： 口腔黏膜的简单疾病，例如单纯白斑、先天性白斑、扁平红苔藓、角化过度症、口疮 禁忌症 恶性肿瘤、专性肿瘤、血管瘤 仪器： 激光器反角喷枪2060，大型抽吸喷嘴，蘸湿的药签 麻醉： 对于较大的患病区可能要求进行局部麻醉 对于较小的患病区或者较低的能量设置不要求进行局部麻醉 处理： 如果怀疑是癌，在激光切除之前进行试验切除 喷水必须使用消毒水 调整喷射量 K.E.Y激光在口腔外科中的应用 操作技术： 如果患者接受应使用喷射（例如暴露