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农民技术员基本情况登记表
培训学校:辽宁农业职业技术学院 所学专业:
姓 名
性 别
照片
民 族
政治面貌
身份证号
毕业学校
文化程度
固定电话
QQ号码
手机号码
邮政编码
通讯地址
所在地区
市 县(市、区) 乡(镇/街道) 村
科技示范户
〇是
选聘优秀高校毕业生到村任职人选
〇是
户口性质
〇农业户
〇非农业户
在从事本产业前所从事的工作
〇从事贸易
〇创办企业
〇公司职员
在村级组织是否任职
〇书记 〇主任 〇副主任 〇妇女主任 〇治保主任 〇会计
所从事种/养殖领域
从事种/养
殖年限
种/养殖规模(亩、头)
年带动
农户数
年收入
(万元)
是否成立专业合作社
〇是
在合作社
中的任职
〇社长
〇成员
合作社名称
入社人数
合 作 社
经营范围
是否自办
公司/企业
〇是
公司/企业
名 称
总资产
(万元)
销售额
(万元)
公司/企业
经营 范围
有无电脑
〇有
能否上网
〇能
有无网站
〇有
网站网址
品种种苗信息获取渠道
〇周边农户 〇科技示范户 〇农技推广人员 〇农民经纪人
〇农业科研院所专家 〇农资销售商 〇集贸市场 〇互联网
〇电视、广播 〇书报杂志 〇音像光盘
种/养殖技术获取渠道
〇周边农户 〇科技示范户 〇农技推广人员 〇农民经纪人
〇农业科研院所专家 〇农资销售商 〇集贸市场 〇互联网
〇电视、广播 〇书报杂志 〇音像光盘
市场行情的获取渠道
〇周边农户 〇科技示范户 〇农技推广人员 〇农民经纪人
〇农业科研院所专家 〇农资销售商 〇集贸市场 〇互联网
〇电视、广播 〇书报杂志 〇音像光盘
生产难题的
解决途径
〇自己研究解决 〇求助县、乡农技推广部门
〇求助科技示范户 〇咨询省、市科研院所专家
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