课件：中枢神经系统、诊断外伤.ppt

第十章 中枢神经系统CT、MR诊断 脑脓肿MRI诊断 1 急性脑炎期： ? MRI平扫见脑实质内不规则形片状异 常信号影，边界模糊不清，T1WI上 呈低信号，T2WI呈高信号 ? 增强扫描病变区不强化。有时也可呈 不规则片状或脑回状强化 ? 有明显的占位效应。 2019 - * 第十章 中枢神经系统CT、MR诊断 脑脓肿MRI诊断 2 化脓期和包膜形成期： ? 在T1WI上脓肿为低信号，周围水肿 呈低信号，两者之间可见等信号脓壁， 呈圆形或类圆形，环厚度均匀（约 5mm左右） ? 在T2WI上脓肿和周围水肿呈为高信号， 两者之间可见等或低信号脓壁 ? 增强扫描脓壁呈规则环形强化，脓肿 中心不强化 2019 - * 第五节 脑脓肿MRI诊断 脑脓肿MRI诊断 2 化脓期和包膜形成期： ? 有明显的占位效应。 ? 如脓腔内见到气体及液平面，为脓肿 的典型表现。 2019 - * 脑脓肿MRI诊断 2019 - * 脑脓肿MRI诊断 2019 - * 小脑脓肿MRI诊断--平扫T1WI 2019 - * 小脑脓肿MRI诊断--T2WI 2019 - * 小脑脓肿MRI诊断--增强扫描 2019 - * 小脑脓肿MRI诊断--增强扫描 2019 - * 额叶脑脓肿 --平扫T1WI 2019 - * 额叶脑脓肿 --平扫T2WI 2019 - * 额叶脑脓肿 --增强扫描 2019 - * 脑 干 炎 症 2019 - * 脑 干 炎 症 2019 - * 脑 干 炎 症 2019 - * 第十章 中枢神经系统CT、MR诊断 颅内其他病变CT诊断 一 脑萎缩 （一）概述 指各种原因造成的脑组织减少，可同时 发生在脑白质和脑灰质，也可分别发生， 引发脑室系统（以脑白质为主）和蛛网膜下 腔扩大（以脑灰质为主） 。 临床主要表现为智能下降，运动障碍，共 济失调等。 2019 - * 第十章 中枢神经系统CT、MR诊断 颅内其他病变CT诊断 一 脑萎缩 （一）概述 弥漫性脑萎缩：老年人；Alzheimer’s 病； Parkinson’s 病； 脑缺氧；中毒。 局限性脑萎缩： 脑梗塞；外伤后； 2019 - * 第十章 中枢神经系统CT、MR诊断 颅内其他病变CT诊断 一 脑萎缩 （二）CT诊断 1 脑室系统扩大，侧脑室前角变钝 2 脑回变小，脑沟增宽，脑池扩大 3 脑干变细 4 脑白质内密度减低 2019 - * 第十章 中枢神经系统CT、MR诊断 颅脑外伤 二 硬膜下血肿 （一）概述 硬膜下血肿分期： 急性期：外伤后三天之内 亚急性期：外伤后四天~三周之间 慢性期：外伤后三周以上，甚至 数年至十余年 2019 - * 第十章 中枢神经系统CT、MR诊断 颅脑外伤 二 硬膜下血肿 （一）概述 临床表现：病情较重，发展迅速， 早期出现高颅压和脑疝症状。 慢性者外伤病史不明确，发展缓慢， 以高颅压症状为主。 2019 - * 第十章 中枢神经系统CT、MR诊断 颅脑外伤 二 硬膜下血肿 （二）CT诊断 1 急性期： ?颅骨内板下方见弧线形或新月形高 密度影，范围广泛， ?可见同时存在的脑挫裂伤和脑内血肿， ?可不伴有骨折 ?占位效应明显，甚至发生脑疝 2019 - * 第十章 中枢神经系统CT、MR诊断 颅脑外伤 二 硬膜下血肿