2019年11月1日-邯钢医院静脉输液工具发展.ppt

静脉输液通路工具选择—评估 PH值和静疗输液 解决方案： 血液稀释 破坏血管内膜 引发静脉炎/渗出 万古霉素 PH=2.4 -4.5 药物 PH值 药物 PH值 阿昔洛韦 11 左氧氟沙星 3 氨苄青霉素 8-10 甘露醇 4.5 红霉素 10 吗啡 2.4-7 环丙沙星 3.3 戊烷脒 4.09 恬尔心 3.7-4.1 异丙嗪 4 地仑丁 10-12 化钾 4 多巴酚丁胺 2.5 紫杉醇 4.4 生化多巴胺 2.5 妥布霉素 3 多西环素 1.8 万古霉素 2.4-4.5 pH 4.1 或 8将严重破坏组织细胞 2016版INS指南：外周短导管不适用的治疗包括:持续的发疱剂输注、肠外营养、pH 5 or 9的药物、渗透压 900 mOsm/L的药物 血浆的渗透压是290 – 300 mOsm/L Josephson: Intravenous Infusion Therapy for Nurses (1998) pg 21 PN渗透压800 mOsm/L ； TPN 渗透压1600 mOsm/L 葡萄糖浓度大于 10% Josephson: Intravenous Infusion Therapy for Nurses (1998) pg 21 高渗溶液 等渗溶液 低渗溶液 2016版INS指南：外周短导管不适用的治疗包括:持续的发疱剂输注、肠外营养、pH 5 or 9的药物、渗透压 900 mOsm/L的药物 静脉输液通路工具选择—评估 药物 渗透压 阿奇霉素 280 5- FU 650 环磷酰胺 352 长春新碱 610 5%葡萄糖 352 0.9%盐水 308 3%氯化钠 1030 TPN 1400 甘露醇 1098 5%碳酸氢钠 1190 50%葡萄糖 2526 静脉输液通路工具选择—评估 刺激性药物 (可引发静脉炎) “可引发炎症和刺激的物质” 发疱剂 (可引起外渗) 也被称作“腐蚀性药物” “能引起皮肤或黏膜腐蚀的化学物质” 外渗 “发疱剂或刺激性药物进入周围组织而不是血管” Chemotherapy and Biotherapy Guidelines and Recommendations for Practice ONS (2009) pg 105 Chemotherapy and Biotherapy Guidelines and Recommendations for Practice ONS (2009) pg 105 静脉输液通路工具选择—评估 被动输液治疗模式 初期 治疗中 晚期 试图用外周留置针来解决所有问题 重复地植入外周留置针 在耗尽所有血管后，不得不选择中心静脉通路（CVC,PICC,Port） 优先考虑末端血管 耗尽所有可用血管 在治疗一开始 就对病人进行血管评估 根据评估结果 使用一种通路完成治疗 治疗过程中 定期评估患者血管状况 评估依据 药物PH值和渗透压 治疗周期长度 病人诊断 病人相关情况 主动输液治疗模式 谢 谢 聆 听 扁平化蓝色实用课堂学术汇报 汇报人：*** 导师：** Flat blue practical classroom academic report PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛：